Key points are not available for this paper at this time.
عملت الجمعية الفرنسية لطب العناية المركزة (SRLF)، بالتعاون مع المجموعة الناطقة بالفرنسية لغرف الطوارئ للأطفال ووحدات العناية المركزة (GFRUP) ورابطة المتخصصين في العناية المركزة الجراحية للأطفال الناطقة بالفرنسية (ADARPEF)، على وضع إرشادات لإدارة القساطر الوريدية المركزية (CVC) والقساطر الشريانية وقساطر الغسيل الكلوي في وحدة العناية المركزة. بالنسبة للمرضى البالغين: تم إنتاج 36 توصية لتحسين إدارة القثاطير باستخدام منهجية GRADE من قبل 22 خبيراً. شملت التوصيات المتعلقة بالوقاية من العدوى المرتبطة بالقثاطير الاستخدام التفضيلي للوريد المركزي تحت الترقوة (GRADE 1)، وتطهير الجلد في خطوة واحدة (GRADE 1) باستخدام 2% كلورهيكسيدين (CHG) وكحول (GRADE 1)، وتنفيذ برنامج تحسين جودة الرعاية. ينبغي على الأرجح عدم استخدام القثاطير الوريدية المركزية الم impregnated بمضادات الميكروبات أو مضادات الحيوية (GRADE 2، للأطفال والبالغين). ينبغي على الأرجح عدم تغيير ضمادات القثطار قبل اليوم السابع، إلا في حال تم فك الضمادة أو تلقيها أو تلوثها بالدم (GRADE 2- للبالغين). ينبغي استخدام ضمادات CHG على الأرجح (GRADE 2+). بالنسبة للبالغين والأطفال، ينبغي استخدام الموجات فوق الصوتية لتقليل المضاعفات الميكانيكية في حال الوصول الوداجي الداخلي (GRADE 1) والوصول تحت الترقوة (GRADE 2) والوصول الوريدي الفخذي والشرياني والشرايين الفخذية (رأي الخبراء). بالنسبة للأطفال، أوصى باستخدام نهج فوق الترقوة الموجه بالموجات فوق الصوتية للوصول إلى الوريد تحت الرأس لتقليل عدد المحاولات للقثطرة والمضاعفات الميكانيكية. بناءً على المنشورات القليلة حول الاستراتيجيات التشخيصية والعلاجية وعلى خبرتهم (رأي الخبراء)، اقترح الفريق تعريفات واستراتيجيات علاجية.
درس تيمسيت وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.