استكشاف القرص السلبي

في 842 مريضًا، تم تشخيصهم سريريًا بضغط الجذور الناتج عن انزلاق غضروفي، لم تكشف عملية استئصال الصفيحة عن أي آفة في القرص الفقري لدى ثمانية وستين مريضًا. في تسعة، وُجد أن مصدر ضغط الجذور هو الهجرة الفُوَرَامِيَّة لجزء مُتَجَلِّد من القرص الفقري؛ في اثني عشر، انحناء في الساق؛ في تسعة عشر، احتكاك في العملية المفصلية؛ في ثمانية، تضيق فقري قطاعي؛ وفي اثنين، بروز جانبي للقرص. في ثماني عشرة عملية استكشاف، أُجريت في وقت مبكر من السلسلة، لم يمكن العثور على سبب لضغط الجذر، ويقترح أن عدم إيجاد أي نتائج في هذه الحالات كان بسبب عدم كفاية استكشاف الجذر العصبي. السلسلة التي تم تحليلها صغيرة جدًا لدرجة يصعب معها تقديم أي تصريحات Dogmatic. ومع ذلك، يُطلب إجراء تقييم دقيق لمستوى تأثير الجذر قبل العملية، باستخدام جميع الطرق المساعدة المتاحة – تصوير النخاع، تصوير القرص، حقن الغلاف الجذري، تخطيط العضلات الكهربائي، حقنات فوق الجافية التشخيصية التفريقية – لدى المرضى الذين لا توجد لديهم علامات موضوعية لموقع تأثير الجذر. مدعومين بمثل هذه الأدلة، يقترح أنه يجب القيام بتعرض جذري للجذر العصبي في جميع المرضى الذين يفشل القرص الفقري لديهم في إظهار تغييرات مرضية ذات مستوى كافٍ لتفسير ضغط أو توتر الجذر العصبي المُثبت.