اتجاهات الفوارق الاجتماعية والاقتصادية في أنماط الإحالة لاستشارات الحفاظ على الخصوبة

الخلفية: بينما يدرك علماء الأورام أن علاجات السرطان قد تؤثر على الخصوبة، تظل معدلات الإحالة لاستشارات الحفاظ على الخصوبة (FPC) منخفضة. كانت هدف هذه الدراسة هو تحديد العوامل المتنبئة المرتبطة بإحالة FPC. الطرق: هذه دراسة جماعية استعادية للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18-42 عامًا تم تشخيصهن بسرطان جديد في الثدي أو أمراض النساء أو أمراض الدم أو الجهاز الهضمي في مؤسستنا بين يناير 2008 ومايو 2010. تضمنت معايير الاستبعاد تاريخ التعقيم الدائم، وتوثيق عدم الرغبة في الأطفال في المستقبل، ومرض في المرحلة الرابعة، وفترة قصيرة (<4 أيام) بين التشخيص والعلاج، والعلاج الذي لم يشكل تهديدًا للخصوبة. تم تقييم المتغيرات السكانية والاجتماعية والاقتصادية والسرطانية بالنسبة لـ FPC. تم استخدام الانحدار اللوجستي لتحديد احتمالية الإحالة لـ FPC بناءً على المتنبئات المحددة. النتائج: كان هناك مئة وتسعة وتسعون مريضًا مؤهلين لـ FPC ومن بين هؤلاء، تلقت 41 منهم FPC (20.6%). كانت النساء المصابات بسرطان الثدي أكثر احتمالية 10 مرات للحصول على FPC مقارنة بتشخيصات السرطان الأخرى (نسبة الأرجحية 10.1؛ فترة الثقة 95% 3.8-26.8). كانت احتمالات إحالة FPC أعلى تقريبًا مرتين للنساء من العرق القوقازي (نسبة الأرجحية 2.4؛ فترة الثقة 95% 0.9-6.2)، وثلاث مرات أعلى لمن تقل أعمارهم عن 35 عامًا (نسبة الأرجحية 3.3؛ فترة الثقة 95% 1.4-7.7) وأربع مرات أعلى في النساء اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب (نسبة الأرجحية 4.6؛ فترة الثقة 95% 1.9-11.3). لم يكن هناك ارتباط بين مؤشر كتلة الجسم، والدخل، والمسافة إلى مؤسستنا، وكون الشخص في علاقة والإحالة لـ FPC. الاستنتاجات: معدلات الإحالة العامة لـ FPC منخفضة، ويبدو أن هناك تناقضات كبيرة في الإحالة بناءً على العرق، والعمر، والإنجاب، ونوع السرطان. يظهر هذا الحاجة إلى مزيد من التعليم والتوعية المقدمة من قبل الأطباء عبر جميع التخصصات الأورام.