دور الميكروبات في إتيولوجيا التسوس

تتم مناقشة الإتيولوجيا الميكروبية لتسوس الأسنان من حيث العلاقة الديناميكية بين ميكروبيوتا اللويحة السنية والكربوهيدرات الغذائية والعاب والقدرة على خفض الرقم الهيدروجيني وإمكانية التسوس لللويحة السنية. تدعم الأدلة مفهوم التسوس كمرض معدٍ بكتيري معدل بواسطة الكربوهيدرات الغذائية. تتمثل الخاصية الرئيسية في تثري اللويحة السنية بواسطة الكربوهيدرات الغذائية مع كائنات مثل المكورات العقدية المتحولة واللكتوباسيلا التي تسبب زيادة في قدرة اللويحة على خفض الرقم الهيدروجيني وإمكانية التسوس. يبدو أن التحول في نسب هذه الكائنات في اللويحة مرتبط بتحملها النسبي العالي للأحماض. تدعم مجموعة كبيرة من الأدلة أيضًا تأثير اللعاب الكبير على تطور التسوس. تقترح دمج تأثيرات اللعاب مع مفهوم التسوس كمرض معدٍ بكتيري معدل بواسطة الكربوهيدرات الغذائية مفهومًا أوسع يتضمن دورًا رئيسيًا للعاب في تنظيم تعرض أسطح الأسنان للكربوهيدرات ودرجة حموضة اللويحة، ومن ثم التركيب الميكروبي وإمكانية خفض الرقم الهيدروجيني وإمكانية التسوس لللويحة السنية. يُقترح أن التسوس يحدث بشكل تفضيلي في مواقع الأسنان المميزة بتعرض نسبي عالي للكربوهيدرات وتأثيرات لعابية منخفضة. تتم مناقشة بعض الدلالات لهذا المفهوم.