مراجعة منهجية للعلاقات بين السلوك القعيد ومؤشرات الصحة في السنوات الأولى (0–4 سنوات)

الخلفية: الغرض من هذه المراجعة المنهجية كان فحص العلاقات بين السلوك القعيد (SB) ومؤشرات الصحة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 4 سنوات، وتحديد الجرعات من SB (أي: المدة، الأنماط، التكرار، الانقطاعات، والنوع) المرتبطة بمؤشرات الصحة. الأساليب: تم البحث في قواعد البيانات على الإنترنت عن دراسات محكمة تفي بمعايير الإدراج المسبقة: السكان (بدون أعراض مرضية ظاهرة، من 1 شهر إلى 4.99 سنوات)، التدخل/التعرض ومقارنة (المدد، الأنماط، وأنواع SB)، والنتائج/مؤشر الصحة (حرج: السمنة، التنمية الحركية، الصحة النفسية الاجتماعية، التنمية المعرفية؛ هام: صحة العظام والهيكل العظمي، الصحة القلبية الأيضية، اللياقة البدنية، المخاطر/الأذى). تم تقييم جودة الأدلة بواسطة تصميم الدراسة والنتيجة باستخدام إطار تقييم وتطوير وتقييم التوصيات (GRADE). النتائج: بسبب التباين، لم تكن التحليلات التلوية ممكنة؛ بدلاً من ذلك، تم إجراء تلخيصات سردية، وهيكلت حول مؤشر الصحة ونوع SB. تم تضمين ما مجموعه 96 دراسة (195,430 مشارك من 33 دولة). كانت تصميمات الدراسات: تجربة عشوائية محكومة (n = 1)، حالة وضبط (n = 3)، طولية (n = 25)، طولية مع تحليلات عرضية إضافية (n = 5)، وعرضية (n = 62). تراوحت جودة الأدلة من "منخفضة جداً" إلى "متوسطة". كانت العلاقات بين الوقت الكلي القعيد المقاس موضوعياً ومؤشرات السمنة والتنمية الحركية بشكل كبير غير ذات دلالة. كانت العلاقات بين وقت الشاشة ومؤشرات السمنة، التنمية الحركية أو المعرفية، والصحة النفسية الاجتماعية بشكل رئيسي غير مواتية أو غير ذات دلالة. كانت العلاقات بين القراءة/سرد القصص ومؤشرات التنمية المعرفية مواتية أو غير ذات دلالة. كانت العلاقات بين الوقت الذي يقضيه الشخص في الجلوس (مثل: في مقاعد السيارات أو العربات) أو في الوضع المستلقي، ومؤشرات السمنة والتنمية الحركية، بشكل رئيسي غير مواتية أو غير ذات دلالة. كانت البيانات نادرة بالنسبة للنتائج الأخرى. الاستنتاجات: تستمر هذه النتائج في دعم أهمية تقليل وقت الشاشة للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة في السنوات الأولى، ولكنها أيضاً تبرز الفوائد المعرفية المحتملة للسلوكيات القعيدة التفاعلية غير القائمة على الشاشة مثل القراءة وسرد القصص. هناك حاجة لمزيد من الأبحاث عالية الجودة باستخدام مقاييس صالحة وموثوقة لتحديد العلاقات بين المدد، الأنماط، وأنواع SB ومؤشرات الصحة بشكل أكثر حدة، ولتوفير رؤى حول الجرعة المناسبة من SB لصحة مثلى في السنوات الأولى.