المضاعفات القلبية للتصلب المتعدد الجهازي

يُعتقد أن الغالبية العظمى من مرضى التصلب المتعدد الجهازي لديهم تأثير قلبي أولي تحت الإكلينيكي. تترافق الأعراض القلبية الظاهرة للتصلب المتعدد الجهازي مع سوء التشخيص وقد تكون صعبة الإدارة. يُفترض أن تكون الأمراض القلبية الأولية، أي بدون ارتفاع ضغط الدم الجهازي أو الرئوي وبدون أمراض رئوية أو كلوية كبيرة، ناتجة عن نقص التروية الوعائية الدقيقة. يمكن أن تتقدم الأعراض القلبية المبكرة غير المكتشفة بصمت إلى تليف عضلة القلب. قد تظهر الأعراض دون تحذير ويمكن أن تؤدي بسرعة إلى عدم انتظام دقات القلب وفشل القلب الأيسر والأيمن. من بين طرق الفحص العملية الحالية، ينبغي لذلك إجراء تخطيط صدى القلب سنويًا و/أو تقييم تركيزات الجزء N-terminal من ببتيد الناتريوتريك البروتيني من النوع B في مرضى التصلب المتعدد الجهازي، من أجل توقع تطور الأعراض القلبية. على الرغم من وجود أدلة محدودة فيما يتعلق بالخيارات العلاجية المحددة، قد يحسن علاج الاضطرابات المبكرة باستخدام مثبطات قنوات الكالسيوم ومثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين من تدفق الدم إلى عضلة القلب ووظيفتها، في حين أن الإدارة القياسية للأمراض القلبية الظاهرة تعتبر مناسبة أيضًا في سكان التصلب المتعدد الجهازي. ومع ذلك، لا يزال يتعين رؤية ما إذا كانت التدخلات المبكرة يمكن أن تحد من تقدم هذه المضاعفات المهددة للحياة.