الخصائص السريرية لانتفاخ الرحم المثقوب والتمزق الوشيك: قضايا محددة في الطوارئ النسائية

الهدف: تقييم الخصائص السريرية لانتفاخ الرحم والاختلافات بين انتفاخ الرحم المثقوب وانتفاخ الرحم المستنزف مبكرًا من أجل منع الأمراض. المواد والأساليب: دراسة استعادية شملت 14 مريضة تم تشخيصهن بين عامي 1998 و2008 مع انتفاخ رحم مستنزف مبكر و6 مرضى مع انتفاخ رحم مثقوب. بالإضافة إلى ذلك، أسفرت مراجعة الأدبيات عن 30 حالة أخرى من انتفاخ الرحم المثقوب للمقارنة. النتائج: من بين 20 امرأة مع انتفاخ الرحم، كانت الأعراض الرئيسية المعروضة عند الدخول هي ألم البطن (80%)، الحمى (45%) وإفرازات مهبلية (25%). كانت معظم الكائنات المعزولة هي البكتيرويدات الهشة (سبع حالات)، أنواع المكورات العقدية (ست حالات) والإشريكية القولونية (خمس حالات). من بين 36 حالة من الانثقاب التلقائي للرحم حتى الآن، كان لدى 35 حالة (97%) ألم في البطن، و11 حالة (31%) حمى، و10 حالات (27%) تقيؤ. تم العثور على نقص ألبومين الدم في سبع مرضى (خمسة حالات في مجموعة الانثقاب وحالتان في مجموعة الصرف). الاستنتاج: يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر لانتفاخ الرحم قبل الانثقاب إلى تجنب الاستكشاف الجراحي وتقليل المرض والوفيات. يجب اعتبار انتفاخ الرحم المثقوب كتشخيص تفريقي لدى النساء المصابات بأسباب استسقاء البطن والحمى. يجب اعتبار نقص ألبومين الدم كعامل يساهم في تمزق انتفاخ الرحم.