إيشريشيا كولاي 0157:H7: الجوانب السريرية والتشخيصية والوبائية للعدوى البشرية

إ. كولاي O157:H7 هو واحد من العديد من كائنات إ. كولاي التي تحتوي على جينات ترمز إلى مادة سامة واحدة أو أكثر تشبه في هيكلها ووظيفتها سم شيجا. إ. كولاي O157:H7 هو النوع الأكثر تكرارًا من الأنواع المسببة للإسهال من إ. كولاي التي تم عزلها في أمريكا الشمالية اليوم؛ يمكن أن يتسبب هذا العامل الممرض في أمراض خطيرة، بل وحتى مميتة. تشمل المتلازمات التي تسببها إ. كولاي O157:H7 الإسهال والتهاب القولون النزفي ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي. لقد كانت لحم البقر المفروم المطبوخ بشكل ضعيف هو الوسيلة الأكثر شيوعًا للإصابة، لكن يتم تحديد وسائل إضافية. يتكون العلاج من إعادة السوائل خلال التهاب القولون النزفي ودعم المريض خلال المضاعفات النظامية المتعددة لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. إن سياسة الفحص الروتيني لإ. كولاي O157:H7 في مختبرات الميكروبيولوجيا السريرية، دون الاعتماد على الطبيب لطلب البحث عن هذا الكائن الحي أو الفني لملاحظة وجود دم في البراز، هي الطريقة الأكثر فعالية للعثور على الحالات. يمكن أن يمنع التشخيص السليم وفي الوقت المناسب انتقال العدوى الثانوية، ويتجنب الإجراءات والعلاجات غير الضرورية والقد تكون خطيرة، ويكشف عن التفشي المستمر. قد تسبب سلالات SLTEC بخلاف إ. كولاي O157:H7 أمراضًا مشابهة أو أقل شدة من تلك التي تسببها إ. كولاي O157:H7. ومع ذلك، في الوقت الحالي، فإن فحص مثل هذه الكائنات الممرضة في المختبرات السريرية يتطلب جهدًا كبيرًا للغاية ليكون عمليًا. يجب أن تعزز التعليم والتشريعات ممارسات إعداد الطعام ومعالجته بشكل آمن. يجب أن توجه الأبحاث نحو تقليل حمل إ. كولاي O157:H7 من مصدره البقري، وتقليل المحتوى الميكروبي للطعام والماء، وتجنب الأنيميا الانحلالية الميكروعية النظامية بعد العدوى بهذا العامل الممرض.