الإنتان من القناة الهضمية: الموطن المعوي للبكتيريا التي تسبب التهابات الدم في حديثي الولادة المتأخرة

الخلفية: الإنتان المتأخر هو مشكلة رئيسية في حديثي الولادة، لكن موطن مسببات الأمراض قبل حدوث غزو مجرى الدم ليس محددًا جيدًا. الطرق: قمنا بفحص عينات البراز المجمعة بشكل Prospectively من الرضع المبتسرين الذين يعانون من الإنتان للبحث عن مسببات الأمراض التي غزت مجاري دمهم لاحقًا، وسعينا للعثور على نفس الكائنات في براز الرضع دون إنتان. تم استخدام تقنيات زراعة تعتمد على فصل بكتيريا البراز التي تطابق مسببات الأمراض في مجرى الدم مؤقتًا، والتي تم تسلسل جينوماتها لاحقًا لتأكيد أو دحض الشيوع. النتائج: من بين 11 طفلًا يعانون من التهابات دم حديثي الولادة المتأخرة، أنتج 7 على الأقل 1 عينة براز تحتوي على المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS)، Serratia marcescens، أو Escherichia coli قبل حلقة الإنتان الخاصة بهم مع الكائنات التي تتطابق مؤقتًا. من بين 96 موضوع مقارنة بلا إنتان مرتبط زمنيًا مع هذه الحالات، 4 تم استعمارهم بـ GBS أو S. marcescens التي تتطابق مؤقتًا. من بين 175 مقارنة لبراز من رضع تم اختيارهم عشوائيًا دون إنتان، كانت 1 تحتوي على GBS (هذا الرضيع كان أيضًا موضوع مقارنة متداخلة وكلا العينتين تحتويان على GBS المطابقة مؤقتًا). أكدت تسلسلات الجينوم الأصل المشترك للعزلات البرازية والدم. كانت E. coli الغازية موجودة في جميع عينات البراز ما قبل الإنتان منذ الولادة، لكن استعمار الأمعاء بـ GBS و S. marcescens حدث أقرب إلى وقت الإنتان في مجرى الدم. الاستنتاجات: يحتوي الأمعاء لدى حديثي الولادة على مسببات الأمراض التي تسبب الإنتان، لكن مثل هذه الكائنات ليست أعضاء حتميين في الميكروبيوم الطبيعي. قد تمنع المراقبة الميكروبيولوجية، وإزالة الاستعمار، وتحسين النظافة انتشار البكتيريا الغازية بين وبين الرضع المبتسرين.