التظاهرات الخارجية المعوية لمرض السيلياك

الهدف: كان هدف الدراسة تقييم فعالية النظام الغذائي الخالي من الغلوتين (GFD) على الأعراض الخارجية المعوية في السكان الأطفال والبالغين المصابين بمرض السيلياك في جامعة شيكاغو. الطرق: أجرينا مراجعة فواتير استعادية لملفات عيادة مركز السيلياك في جامعة شيكاغو من يناير 2002 إلى أكتوبر 2014. تم تسجيل البيانات السكانية، واختبارات السيرولوجيا، والخزعات المعوية، والأعراض الخارجية المعوية عند التقديم، وبعد 12، 24، و>24 شهرًا. تضمنت الأعراض الخارجية المعوية إنزيمات كبدية غير طبيعية، وآلام المفاصل/التهاب المفاصل، والتهاب الجلد الهربسي، وتساقط الشعر، والتعب، والصداع، وفقر الدم، والتهاب الفم، وآلام العضلات، والاضطرابات النفسية، والطفح الجلدي، والنوبات، والاعتلال العصبي، وقصر القامة، وتأخر البلوغ، وهشاشة العظام، والعقم. النتائج: تم تضمين 737 مريضًا تم تأكيد إصابتهم بمرض السيلياك بالخزعة أو التهاب الجلد الهربسي المؤكد بخزعة جلدية. تم استبعاد المرضى المفقودين من المتابعة أو الذين لديهم بيانات غير كافية، ليبقى 328 مريضًا (157 من الأطفال أقل من 18 عامًا). بالنسبة للأطفال، كانت نسبة الإناث إلى الذكور 2:1 ومتوسط العمر عند التشخيص 8.9 سنوات. بالنسبة للبالغين، 4:1 وعمر 40.6 عامًا. كانت معدلات الأعراض الخارجية المعوية متشابهة في الأطفال (60%) والبالغين (62%). كان قصر القامة (33%)، والتعب (28%)، والصداع (20%) الأكثر شيوعًا في الأطفال. كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (48%)، والتعب (37%)، والصداع/الاضطرابات النفسية (24%) شائعًا في البالغين. كان للأطفال معدلات أسرع/أعلى لحل الأعراض مقارنة بالبالغين. وُجد أن 28% من الأطفال الذين لم يتم علاج قصر قامتهم على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين كانوا يعانون من حالات مرضية مصاحبة أخرى. الاستنتاجات: الأطفال والبالغون المصابون بمرض السيلياك لديهم معدلات مشابهة من التظاهرات الخارجية المعوية. كان قصر القامة والتعب والصداع الأكثر شيوعًا بين الأطفال، بينما كان فقر الدم والتعب والصداع/الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا في البالغين. أظهر الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين معدلات أسرع وأعلى لحل الأعراض مقارنة بالبالغين. يجب تقييم الأطفال غير المستجيبين الذين يعانون من قصر القامة من أجل الحالات المرضية المصاحبة.