عوائق وميسرات إزالة تصنيف حساسية المضادات الحيوية: تحليل نوعي شامل

خلفية: قد يتلقى المرضى الذين يبلغون عن حساسية البنسلين مضادات حيوية بديلة. تساهم مثل هذه الاستبدالات في مقاومة المضادات الحيوية، وانخفاض فعالية العلاج، وزيادة تكرار الأحداث الضائرة، وزيادة التكاليف. تقريبًا 90% من الأفراد الذين يبلغون عن حساسية البنسلين يمكنهم تحمل البنسلين. الهدف: تحديد العوائق والميسرات لعملية إزالة تصنيفات الحساسية غير الدقيقة من سجلات المرضى من قبل العاملين في الرعاية الصحية، والمعروفة بإزالة التصنيف. مصادر البيانات: تم البحث في قاعدة بيانات MEDLINE منذ بدايتها حتى 29 ديسمبر 2020. اختيار الدراسات واستخراج البيانات: تم تضمين الدراسات النوعية التي تقيم تصورات المهنيين الصحيين حول العوائق و/أو الميسرات لعملية إزالة تصنيف حساسية المريض للمضادات الحيوية في التحليل الشامل. تجميع البيانات: تم استخدام إطار المجالات النظرية لرمز وتجميع التصريحات الفردية من الدراسات المدخلة، والتي تم تخطيطها إلى عجلة تغيير السلوك وفئات التدخل والسياسة المقابلة. النتائج: استوفت أربع دراسات المعايير المطلوبة للتضمين. تم تحديد ثماني مواضيع تمثل عوائق إزالة التصنيف: مهارات إزالة التصنيف، مهارات تعليم المرضى، المعرفة، السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs)، أطر التواصل، الوقت، الخوف من ردود الفعل التحسسية، والأدوار المهنية. تشمل تدخلات تغيير السلوك التي قد تتغلب على هذه العوائق التعليم، التدريب، الخوارزميات ومجموعات الأدوات، التغييرات في السجلات الصحية الإلكترونية، استخدام موظفين مخصصين، السياسات، حوافز التصنيف الصحيح، ونظام التدقيق. الاستنتاجات: تم تحديد ثماني مواضيع كعوائق لإزالة تصنيف حساسية المضادات الحيوية. تم اقتراح تدخلات مستقبلية لتغيير السلوك لمعالجة هذه العوائق. تم الحكم على الثقة في نتائج هذه الدراسة بأنها معتدلة، وفقًا لنهج GRADE CERQual.