التاريخ المرضي للجلوكوما وعوامل الخطر

بصرف النظر عن خطر الإصابة بالجلوكوما، هناك أيضاً خطر عدم اكتشافها وما يترتب على ذلك من فقدان لا رجعة فيه للبصر. وقد فحصت بعض دراسات طرق تشخيص الجلوكوما نتائج الفحوصات المعتمدة على الأجهزة مع الاعتماد الكبير، إن لم يكن التام، على النتائج الموضوعية للتوصل إلى التشخيص. وقد يكون التقدم القَيِّم للغاية في تقنيات أجهزة الكشف عن الجلوكوما، والاعتماد المتزايد الواضح عليها، قد أدى إلى تقليل مراعاة المعلومات المتاحة من التاريخ المرضي للمريض في تلك الدراسات. إن الاعتماد على الأدلة الموضوعية للاعتلال الجلوكومي قد يقلل من إمكانية اكتشاف المشتبه بإصابتهم بالجلوكوما أو المرضى المعرضين لخطر الاشتباه بإصابتهم. يُعد التاريخ العائلي الإيجابي المؤكد للجلوكوما معلومة قيّمة للغاية؛ ومع ذلك، غالباً ما تكون التواريخ العائلية السلبية غير موثوقة نظراً لعدم تشخيص أعداد كبيرة من حالات الجلوكوما. ويُعد تعبير «عدم وجود دليل على تاريخ عائلي» أكثر ملاءمة من «عدم وجود تاريخ عائلي». بالإضافة إلى ذلك، يزداد عدم موثوقية التاريخ العائلي السلبي عندما لا يُخطر مرضى الجلوكوما أفراد أسرهم. ولا يمكن التعبير عن نتيجة عدم وجود تاريخ عائلي إلا بأنها «لا يوجد تاريخ عائلي معروف». وفي إطار فحص الإسهام التشخيصي المحتمل للتاريخ المرضي للمريض، تتناول هذه المراجعة: العمر، والوهن، والعِرق، ونوع ودرجة الخطأ الانكساري، وارتفاع وانخفاض ضغط الدم الجهازي، والتقلص الوعائي، والصداع النصفي، ومتلازمة تشتت الصباغ، ومتلازمة التقشر الكاذب، ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي، والسكري، والتفاعلات الدوائية والآثار الجانبية، ودرجة التعرض لارتفاعات وتقلبات ضغط العين والضغط داخل الجمجمة، والتدخين، والأعراض، بالإضافة إلى العوامل الوراثية والتاريخ العائلي للمرض.