أحداث هطول الأمطار الغزيرة وظهور الإسهال: دور العوامل الاجتماعية والبيئية

تأثير أحداث هطول الأمطار الغزيرة على الأمراض المعوية الناتجة عن المياه غير مؤكد. أجرينا مراقبة نشطة أسبوعية للإسهال في 19 قرية في الإكوادور من فبراير 2004 إلى أبريل 2007 لتقييم ما إذا كانت العوامل البيوفيزيائية والاجتماعية تعدل من قابلية التعرض لأحداث هطول الأمطار الغزيرة. تم تعريف حدث هطول الأمطار الغزيرة بأنه هطول أمطار لمدة 24 ساعة تتجاوز قيمة النسبة المئوية 90 (56 مم) في فترة 7 أيام معينة خلال فترة الدراسة. تم استخدام تحليل الانحدار بويسون المختلط لاختبار الفرضية بأن هطول الأمطار في الأسابيع الثمانية السابقة، وظروف المياه والصرف الصحي، والتماسك الاجتماعي تعدل العلاقة بين أحداث هطول الأمطار الغزيرة وظهور الإسهال. كانت أحداث هطول الأمطار الغزيرة مرتبطة بزيادة في ظهور الإسهال بعد الفترات الجافة (نسبة معدل الإصابة = 1.39، فترة الثقة 95%: 1.03، 1.87) وانخفاض في ظهور الإسهال بعد الفترات الرطبة (نسبة معدل الإصابة = 0.74، فترة الثقة 95%: 0.59، 0.92). قلل معالجة مياه الشرب من الآثار الضارة لأحداث هطول الأمطار الغزيرة بعد الفترات الجافة. لم تعدل الصرف الصحي والنظافة والتماسك الاجتماعي العلاقة بين أحداث هطول الأمطار الغزيرة والإسهال. يبدو أن أحداث هطول الأمطار الغزيرة تؤثر على ظهور الإسهال من خلال تلوث مياه الشرب، وتقدم أكبر المخاطر الصحية بعد فترات هطول الأمطار المنخفضة. قد تقلل التدخلات المصممة لزيادة معالجة مياه الشرب من قابلية التعرض لتغير المناخ.