العلامات الحيوية الالتهابية، والاعتلال المشترك، والمعرفة العصبية لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المُشَخَّص حديثًا

خلفية: تم الإبلاغ عن خلل في الوظائف العصبية المعرفية لدى النساء المصابات بسرطان الثدي حتى قبل تلقيهن العلاج المساعد؛ ومع ذلك، هناك فهم محدود للآليات الأساسية. اختبرنا فرضية أن خلل الوظائف العصبية المعرفية قبل العلاج في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا مرتبط بالتفعيل المناعي، كما تم قياسه بواسطة السيتوكينات الالتهابية. الطرق: خضعت مئة وأربعة وسبعون مريضة بعد انقطاع الطمث مصابات بسرطان الثدي المُشَخَّص حديثًا لتقييم نفسي عصبي شامل (تقييم الوظيفة المعرفية، المزاج، والتعب) وقياس مستويات السيتوكينات الأساسية قبل الجراحة. تم تقييم المشاركين الضابطين المطابقين في العمر والذين لا يعانون من السرطان في الوقت نفسه. فحصت تحليلات الانحدار متعدد المتغيرات مساهمة السيتوكينات الدائرة، مثل إنترلوكين-6 (IL-6)، ومضاد مستقبل إنترلوكين-1 (IL-1ra)، ومُستقبل TNF القابل للذوبان من النوع الثاني (sTNF-RII) في التنبؤ بالأداء العصبي المعرفي في المرضى بعد التحكم في العوامل الأساسية التي يُعتقد أنها تؤثر على الأداء. كانت جميع الاختبارات للدلالة الإحصائية ثنائية الجوانب. النتائج: تم تقليل أداء الذاكرة بشكل كبير إحصائيًا في المرضى مقارنةً بالمشاركين الضابطين (P = .02). من بين السيتوكينات الثلاثة المقياسة، كانت IL-1ra فقط مرتفعة بشكل كبير إحصائيًا في مرضى السرطان مقارنةً بالمشاركين الضابطين (المتوسط ± الانحراف المعياري، 375 ± 239 pg/mL مقابل 291 ± 169 pg/mL، P = .007). بعد التحكم في العمر، التعليم، العرق، المزاج، التعب، مؤشر كتلة الجسم، والاعتلال المشترك، فسّرت السيتوكينات بشكل مستقل 6.0% من التباين الكلي في أداء الذاكرة (P = .01) في مرضى السرطان ولكن ليس في المشاركين الضابطين، حيث ارتبط ارتفاع مستوى sTNF-RII بوظيفة أسوأ. وجدت التحليلات الاستكشافية أن الاعتلال المشترك فسر بشكل كبير إحصائي التباين في سرعة المعالجة والوظيفة التنفيذية (P = .03 و P = .03، على التوالي). الخلاصة: تم العثور على ارتباط TNF بالذاكرة، والذي تم الإبلاغ عنه سابقًا في المرضى بعد التعرض للعلاج الكيميائي، قبل بدء أي علاج، بما في ذلك الجراحة. هذه العلاقة تتطلب مزيدًا من التحقيق حيث لم يكن مستوى sTNF-RII أعلى في مرضى السرطان مقارنةً بالمشاركين الضابطين.