العوامل المتوقعة للمضاعفات بعد العلاج الجراحي للأورام الشوانية في الأطراف

الخلفية: الأورام الشوانية هي أورام حميدة جيدة الت encapsulation، والاستئصال هو إجراء جراحي قياسي. تتفاوت معدلات حدوث المضاعفات العصبية بعد العلاج الجراحي للأورام الشوانية في الأطراف، ولا يوجد إجماع بشأن العوامل التنبؤية للمضاعفات. هدف هذه الدراسة هو توضيح العوامل التنبؤية للمضاعفات بعد العلاج الجراحي للأورام الشوانية التي تتطور في الأعصاب الرئيسية للأطراف. الطرق: تم تحليل 139 مريضًا مصابًا بـ 141 ورمًا شوانيًا ناشئًا في الأعصاب الرئيسية بأثر رجعي. تم الحصول على بيانات تتعلق بالميزات السريرية قبل الجراحة، والمضاعفات العصبية بعد الجراحة، والمسار السريري للمضاعفات، مع فترة متابعة متوسطة قدرها شهرين (النطاق، 0.5-96). تمت دراسة العوامل التنبؤية للمضاعفات إحصائيًا. النتائج: حدثت مضاعفات بعد الجراحة في 49 إصابة (34.8%)، بما في ذلك 42 مع اضطراب حسي و8 مع ضعف حركي. في التحليل الأحادي المتغير، كانت الفئة العمرية الأكبر، والأورام الناشئة من الأطراف العلوية، وتورط الأعصاب الحركية الرئيسية مرتبطة بمعدل مضاعفات أعلى (p = 0.03، p = 0.003، وp = 0.001، على التوالي). في التحليل المتعدد المتغيرات، كان تورط الأعصاب الحركية الرئيسية عاملًا مستقلًا متنبئًا بالمضاعفات بعد الجراحة (p = 0.03). تحسنت تقريبًا جميع المضاعفات تدريجيًا، ولكن 6 من 8 مرضى يعانون من ضعف حركي لم يظهروا تعافيًا كاملًا في المتابعة النهائية. الاستنتاجات: الأورام الشوانية الناشئة من الأعصاب الحركية الرئيسية يمكن أن تؤدي إلى مخاطر أعلى للمضاعفات بعد الجراحة.