المعدل الزائد للوفيات وسنوات الحياة المحتملة المفقودة بين السكان السود في الولايات المتحدة، 1999-2020

الأهمية: في ظل الجهود المبذولة في الولايات المتحدة لتعزيز العدالة الصحية، هناك حاجة لتقييم التقدم الأخير في الحد من الوفيات الزائدة وسنوات الحياة المحتملة المفقودة بين السكان السود مقارنة بالسكان البيض. الهدف: تقييم الاتجاهات في معدل الوفيات الزائدة وسنوات الحياة المحتملة المفقودة بين السكان السود مقارنة بالسكان البيض. التصميم، الإعداد، والمشاركون: دراسة عرضية متسلسلة باستخدام البيانات الوطنية الأمريكية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من 1999 حتى 2020. شملت الدراسة بيانات من السكان البيض غير المنحدرين من أصل إسباني والسود غير المنحدرين من أصل إسباني عبر جميع الفئات العمرية. التعرضات: العرق كما هو موثق في شهادات الوفاة. النتائج الأساسية والقياسات: معدل الوفيات الزائدة المعدلة حسب العمر، الوفيات المحددة السبب، الوفيات المحددة العمر، ومعدلات سنوات الحياة المحتملة المفقودة (لكل 100,000 فرد) بين السكان السود مقارنة بالسكان البيض. النتائج: من 1999 إلى 2011، انخفض معدل الوفيات الزائدة المعدلة حسب العمر من 404 إلى 211 وفاة زائدة لكل 100,000 فرد بين الذكور السود (P للاتجاه <.001). ومع ذلك، استقر المعدل من 2011 حتى 2019 (P للاتجاه = .98) وزاد في 2020 إلى 395 وهو أعلى معدل لم يُرَ منذ عام 2000. بين الإناث السود، انخفض المعدل من 224 وفاة زائدة لكل 100,000 فرد في 1999 إلى 87 في 2015 (P للاتجاه <.001). لم يكن هناك تغير كبير بين 2016 و2019 (P للاتجاه = .71) وفي 2020 زادت المعدلات إلى 192 وهي مستويات لم تُرَ منذ 2005. تبعت الاتجاهات في معدلات سنوات الحياة المحتملة المفقودة نمطًا مشابهًا. من 1999 إلى 2020، أسفرت المعدلات المرتفعة للوفيات غير المتناسب بين الذكور والإناث السود عن 997,623 و628,464 وفاة زائدة على التوالي، مما يمثل خسارة لأكثر من 80 مليون سنة من الحياة. كانت أمراض القلب هي الأعلى في معدلات الوفيات الزائدة، وكانت معدلات سنوات الحياة المحتملة المفقودة هي الأكبر بين الرضع والبالغين في منتصف العمر. الاستنتاجات والصلة: على مدى فترة 22 عامًا مؤخرًا، شهد السكان السود في الولايات المتحدة أكثر من 1.63 مليون وفاة زائدة وأكثر من 80 مليون سنة حياة محتملة مفقودة مقارنة بالسكان البيض. بعد فترة من التقدم في تقليل الفجوات، توقفت التحسينات، وتدهورت الفروق بين السكان السود والسكان البيض في عام 2020.