تقييم الإجهاد الجراحي بعد التدخلات القولونية: تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز للجراحة الروبوتية مقابل الجراحة بالمنظار

يُعتبر رد فعل الإجهاد الجراحي عاملاً مهماً في تطوير الأمراض بعد الجراحة. تهدف هذه التجربة السريرية العشوائية متعددة المراكز والمفتوحة إلى تقييم الاستجابة الالتهابية الناجمة عن الجراحة الروبوتية مقابل الجراحة بالمنظار في عمليات استئصال القولون. تم فحص 593 مريضًا تم تشخيصهم بسرطان القولون وكانوا مخططين لجراحة اختيارية علاجية للتأكد من أهليتهم. تم تخصيص 314 مريضًا كانوا مخططين لاستئصال القولون الأيمن، أو الأيسر، أو استئصال المستقيم عشوائيًا بنسبة 1:1 إلى مجموعة الجراحة الروبوتية (عدد= 161) أو مجموعة الجراحة بالمنظار (عدد= 153). كانت نقطة النهاية الأساسية هي التغير في مستويات IL-6 في المصل بعد 24 ساعة من العملية. تم إجراء تحليل البيانات الفرعية لتقييم تغيرات IL-6 وفقاً للعمر، والسمنة، والأمراض المصاحبة، ومرحلة الورم، ونوع الاستئصال. في الختام، ترتبط الجراحة الروبوتية بإجهاد جراحي أقل بعد الجراحة القولونية، وقد تساعد هذه النتيجة في اتخاذ القرار بشأن متى يجب اتخاذ النهج الروبوتي لسرطان القولون، خاصة في الأوضاع السريرية عالية الخطورة المختارة.