البرونكوسكوبي المدعوم بالروبوت لتشخيص الآفات الرئوية: نتائج من التجربة متعددة المراكز الأولية

خلفية: نظام التنظير الروبوتي (Auris Health, Inc، ريدوود سيتي، كاليفورنيا) لديه القدرة على التغلب على عدة قيود للتقنيات الحالية الموجهة بالبرونكوسكوبي لتشخيص آفات الرئة. هدفنا هو الإبلاغ عن الجدوى الأولية بعد التسويق، والسلامة والعائد التشخيصي لهذه التقنية. الطرق: قمنا بمراجعة بيانات بحكم رجعي عن الحالات المتتالية التي تم فيها استخدام البرونكوسكوبي المدعوم بالروبوت لأخذ عينات من آفات الرئة في أربعة مراكز في الولايات المتحدة (أكاديمية ومجتمعية) من 15 يونيو 2018 إلى 15 ديسمبر 2018. النتائج: تم تضمين مئة وسبعة وستين آفة في 165 مريضًا في التحليل، مع متوسط متابعة بلغ 185 ± 55 يومًا. كان متوسط حجم الآفات المستهدفة 25.0 ± 15.0 مم. كانت 71% تقع في الثلث المحيطي من الرئة. حدث استرواح الصدر ونزيف المسالك الهوائية في 3.6 و2.4% من الحالات، على التوالي. كانت عملية التنقل ناجحة في 88.6% من الحالات. تم الحصول على عينات الأنسجة بنجاح في 98.8%. تراوحت تقديرات العائد التشخيصي من 69.1 إلى 77% بافتراض أن حالات التهاب المثبتة بواسطة الخزعة بدون أي معلومات متابعة (N = 13) كانت غير تشخيصية وتشخيصية، على التوالي. كان العائد 81.5 و71.7 و26.9% لآراء r-EBUS التركيبية، اللامركزية والغياب، على التوالي. لم يتأثر العائد التشخيصي بحجم الآفة، الكثافة، الموقع الفصي والنوعية المركزية. الاستنتاجات: تنفيذ RAB في المراكز المجتمعية والأكاديمية آمن وذو جدوى، مع عائد تشخيصي أولي يبلغ 69.1-77% في المرضى الذين يعانون من آفات رئوية تتطلب برونكوسكوبي تشخيصي. هناك حاجة إلى تجارب مقارنة مع التقنيات البرونكوسكوبية الحالية لتحديد الجدوى الاقتصادية لهذه التقنية.