إعادة تشكيل الأوعية الدموية: الآليات متعددة الخلايا لارتفاع ضغط الدم الرئوي

ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) هو مرض قلبي وعائي خطير ناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل المسببة للأمراض، يتميز بزيادة مقاومة الأوعية الدموية الرئوية (PVR) وارتفاع تدريجي في متوسط ضغط الشريان الرئوي (mPAP). يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تضخم البطين الأيمن، وفي الحالات الشديدة، فشل القلب الأيمن وحتى الموت. إعادة تشكيل الأوعية الدموية - تعديل مرضي ينطوي على انقباض وعائي غير طبيعي، وتكاثر الخلايا، مقاومة الموت المبرمج، والالتهاب في النظام الوعائي الرئوي - يُعتبر علامة مرضية هامة لـ PH وعملية حاسمة في تقدمه. وجدت الدراسات الحديثة أن إعادة تشكيل الأوعية الدموية تشمل مشاركة مجموعة متنوعة من التغييرات المرضية الخلوية، مثل خلل في خلايا بطانة الشريان الرئوي (PAECs)، وتكاثر وهجرة خلايا عضلات الشريان الرئوي الملساء (PASMCs)، وتمايز الأشكال الظاهرية لأرومات الشريان الرئوي، والاستجابة الالتهابية للخلايا المناعية، وتكاثر الخلايا المحيطية. تركز هذه المراجعة على الآليات والتواصل بين هذه الخلايا في عملية PH، مما يبرز التقدمات الأخيرة في المعرفة المتعلقة بمسارات الإشارات الخلوية، والاستجابات الالتهابية، والموت المبرمج، والتكاثر. لتطوير علاجات أفضل، تم توفير قائمة بأساليب علاجية محتملة تهدف إلى إبطاء بعض الوظائف البيولوجية، بهدف تقديم رؤى جديدة لعلاج PH من خلال تبسيط تعقيدات هذه الروابط المعقدة. في هذه المراجعة، تم البحث بشكل منهجي في قواعد البيانات الأكاديمية الشاملة مثل PubMed وEmbase وWeb of Science وGoogle Scholar لمناقشة الدراسات المتعلقة بـ PH في البشر والحيوانات، مع التركيز على إعادة تشكيل الأوعية الدموية في PH.