إساءة استخدام المواد في المرضى الخارجيين الذين يحضرون إلى المراكز الصحية الريفية والحضرية في كينيا

الأهداف: تقدير انتشار ونمط استخدام المواد بين المرضى الذين يحضرون إلى المراكز الصحية الأولية في المناطق الحضرية والريفية في كينيا. التصميم: مسح انتشار وصفي مقطعي. المكان: المراكز الصحية الحضرية في جيريشو وجامعة كينياتا (KU) والمراكز الصحية الريفية في منطقة ميرانغا. المشاركون: شمل البحث مئة وخمسون مريضاً بالغاً (ثمانية وسبعون ذكراً واثنتان وسبعون أنثى). التدخل: تم استخدام استبيانات شبه منظمة ومعايير التشخيص DSM IV لتسجيل البيانات السوسيو-ديموغرافية ولتحديد الاعتماد على المواد أو إساءتها. النتائج: كانت المواد الأكثر استخداماً بالترتيب التنازلي للتكرار هي الكحول، التبغ، القات والقنب. استخدمت الكحول والتبغ على نطاق واسع فقط. كانت معدلات انتشار استخدام الكحول مدى الحياة للمركزين الصحيين الحضريين 54% و62% مقارنةً بـ54% للمراكز الصحية الريفية. بالنسبة للتبغ، كانت معدلات الانتشار مدى الحياة 30% لجيريشو، 28% لجامعة كينياتا و38% لميرانغا. لم تكن الفروقات بين العينات الريفية والحضرية ذات دلالة إحصائية. استخدم مزيد من الذكور الكحول أكثر من الإناث (متوسط الاستخدام مدى الحياة 80.8% للذكور مقارنةً بـ30.6% للإناث: p<0.05) والتبغ (متوسط الاستخدام مدى الحياة 56.4% للذكور مقارنةً بـ5.6% للإناث: p<0.05). الاستنتاج: كانت معدلات إساءة استخدام المواد منخفضة بشكل عام باستثناء الكحول والتبغ. قد تكون العوامل الاجتماعية والثقافية مسؤولة عن الفروقات الملحوظة. يُقترح التأكيد على التدابير الوقائية والتعليم على مستوى الرعاية الأولية.