فك شيفرة دوافع أداء النظام الصحي المستدام من خلال إطار عمل متكامل DEMATEL–PLS-SEM–ANN في الاقتصادات الهندية الناشئة

الملخص: إن تحقيق أداء النظام الصحي المستدام (SHP) يمثل تحديًا ملحًا في اقتصادات ناشئة مثل الهند، حيث تستمر الفجوات في البنية التحتية والتكنولوجيا والقوى العاملة والسياسات. تستكشف هذه الدراسة الدوافع المعقدة والمترابطة لـ SHP من خلال دمج ثلاث طرق تحليلية: مختبر تقييم وتجربة اتخاذ القرار (DEMATEL) ونمذجة المعادلات الهيكلية باستخدام المربعات الصغرى الجزئية (PLS-SEM) والشبكات العصبية الاصطناعية (ANN). مسترشدين بنظرية النظم الاجتماعية الفنية والتفكير النظامي، نستكشف كيف تؤثر البنية التحتية الصحية (HI) وتبني التكنولوجيا (TA) والقوى العاملة الصحية (HW) والدعم السياسي (PS) والمشاركة المجتمعية (CE) على SHP. تم جمع البيانات من 412 مشاركًا عبر ست ولايات هندية باستخدام طريقة أخذ العينات الهادفة المتدرجة. حددت DEMATEL العلاقات السببية بين المعايير؛ واختبرت PLS-SEM المسارات المفترضة، بما في ذلك الوساطة من قبل CE والاعتدال من قبل PS؛ وأكدت ANN قوة التنبؤ وأهمية المتغيرات. تكشف النتائج أن HI وTA وHW وPS تؤثر إيجابيًا على SHP. تلعب CE دورًا وسيطًا كبيرًا في تأثير HI وTA وHW، بينما يعزز PS تأثيرات TA وHW. ظهرت TA وPS كأكثر المتنبئين تأثيرًا. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى استراتيجيات متكاملة ومركزة على المجتمع ومدعومة بالسياسات لتعزيز الأنظمة الصحية. تقدم هذه الدراسة إطار عمل متعدد الأساليب جديد لإبلاغ الإصلاحات الصحية المستندة إلى الأدلة في الهند وسياقات مماثلة.