يمثل الغثيان والقيء الناتج عن الأفيونيات (OINV) مضاعفات شائعة وذات دلالة سريرية لدى مرضى السرطان. تؤثر سلبًا على الالتزام بالعلاج بمسكنات الألم، والتحكم في الألم، وجودة الحياة بشكل عام. علم الأمراض المتعلق بها متعدد العوامل ويشمل تنشيط منطقة استجابة المستقبلات الكيميائية من خلال مسارات الدوبامين والسيروتونين، وضعف حركة الأمعاء مما يؤدي إلى تأخر إفراغ المعدة وتقليل الحركة الدودية، وتعديل vestibular بواسطة مسارات الهيستامين والمسكارين. تتأثر هذه الآليات أيضًا بالاستعداد الفردي والعوامل الدوائية. على الرغم من دلالتها السريرية، تركز الإرشادات الدولية بشكل أساسي على القيء الناتج عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، مما يترك فجوة في إدارة OINV المحددة. تقوم هذه المراجعة السردية بتجميع الأدلة المتاحة وتقترح نهجًا تشخيصيًا وعلاجيًا منظمًا مصممًا لهذه الحالة. يتم تقديم نموذج إدارة تدريجي، يدمج استراتيجيات غير دوائية وعلاج دوائي متسلسل وفقًا للآلية المرضية السائدة. تتضمن المعايير الواضحة لفشل العلاج والإحالة إلى الرعاية المتخصصة. يهدف هذا النهج إلى تحسين التحكم في الأعراض، ودعم تدوير الأفيونيات بطريقة عقلانية عند الحاجة، وتحسين جودة الحياة للمرضى الذين يتلقون رعاية ملطفة.
درس أوروزكو وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: