دقة التشخيص لمثيرات الليزر في الاعتلال العصبي السكري

على الرغم من أن الأداة العصبية الفسيولوجية الأكثر توافقًا للتحقيق في تلف الألياف الصغيرة هي تسجيل مثير الليزر (LEP)، لم توثق أي دراسة دقتها التشخيصية. في هذه الدراسة السريرية والعصبية الفسيولوجية وبيولوجيا الجلد، جمعنا نطاقات LEP المرجعية المعدلة حسب العمر، وتحققنا من ارتباط LEPs مع اضطرابات الإحساس بالوخز في الاعتلال العصبي المختلط السكري الشائع، وقيمنا حساسية وخصوصية LEPs في الاعتلال العصبي السكري للألياف الصغيرة. من 288 تسجيلًا لـ LEP من الوجه واليد والقدم في 73 شخصًا سليمًا، جمعنا نطاقات مرجعية معدلة حسب العمر لـ LEPs. ثم اخترنا 100 مريض بالاعتلال العصبي المختلط السكري و25 مريضًا مصابًا باحتمال الاعتلال العصبي للألياف الصغيرة. في المرضى الـ 100 الذين يعانون من اعتلال أعصاب مختلط، تحققنا من كيفية ارتباط شذوذات LEP مع اضطرابات الإحساس بالوخز الظاهرة سريريًا. في المرضى الـ 25 الذين يعانون من اعتلال عصبي للألياف الصغيرة، باستخدام خزعة الجلد لتقييم كثافة ألياف الأعصاب تحت البشرة كمعيار مرجعي، حسبنا حساسية وخصوصية LEP. في المشاركين الأصحاء، أثر العمر بشكل كبير على النطاقات المرجعية لجميع متغيرات LEP. من خلال تطبيق النطاقات المرجعية المعدلة حسب العمر لـ LEPs، وجدنا أن LEPs كانت مرتبطة بشكل قوي باضطرابات الإحساس بالوخز. فيما يتعلق بنتائج خزعة الجلد، قدمت LEPs حساسية بنسبة 78% وخصوصية بنسبة 81% في تشخيص الاعتلال العصبي السكري للألياف الصغيرة. دراستنا، التي تقدم نطاقات مرجعية معدلة حسب العمر للبيانات الرئيسية لـ LEP ودقتها التشخيصية، تساعد على جعل LEPs أكثر موثوقية كأداة تشخيصية سريرية، وتقترح هذه التقنية كبديل أقل توغلاً لخزعة الجلد لتشخيص الاعتلال العصبي السكري للألياف الصغيرة.