التغيرات داخل العملية الجراحية في تخثر الدم ومراقبة التخثر الديناميكي أثناء زراعة الكبد

تمت مراقبة نظام تخثر الدم لـ 66 مريضًا خضعوا لزراعة الكبد بشكل متتالي باستخدام التخثر الديناميكي وملف التحليل التخثري. لوحظت حالة تخثر سيئة قبل العملية، وانخفاض في مستويات عوامل التخثر، وتقدم في الليزات الفيبرينولية، وتحلل خثرات الدم الكاملة خلال مراحل ما قبل الكبد وبعد زراعة الكبد. حدث انخفاض عام إضافي في عوامل التخثر والصفائح الدموية، وتنشيط الفيبرينوليز، وانخفاض حاد في مستويات العوامل V وVIII قبل وأثناء إعادة تدفق الدم إلى الجِرَاح. بدأت استعادة قدرة الدم على التخثر بعد 30-60 دقيقة من إعادة تدفق الدم إلى كبد المتبرع، وعادت قدرة التخثر إلى القيم الأساسية بعد ساعتين من إعادة التدفق. أظهر التوافق الإيجابي بين متغيرات التخثر الديناميكي وتلك الموجودة في الملف التخثري. وتم إثبات أن التخثر الديناميكي هو نظام موثوق وسريع للمراقبة. وكان استخدامه مرتبطًا بتقليل حجم نقل الدم والسوائل بنسبة 33%، في حين تم الحفاظ على قدرة تخثر الدم دون زيادة في عدد المتبرعين بمنتجات الدم.