Key points are not available for this paper at this time.
الانتشار الغائب هو نوع محدد من انتشار الغدد اللمفاوية في سرطان الغدة الدرقية الجلدي (LNM). تهدف الدراسة الحالية إلى توضيح الخصائص السريرية النموذجية للافتقار إلى الانتشار وتحسين نموذج التوقع، بحيث يمكن تقديم نمط علاج فردي أكثر للأنتشار الغائب. قمنا بتحليل بأثر رجعي لـ 1075 مريضًا بسرطان الغدة الدرقية الجلدي بحالات مختلفة من النقائل في الغدد اللمفاوية من مركزين طبيين. تم إجراء مقارنات بين المرضى الذين لديهم انتشار غائب وأنواع أخرى من LNM. تم إجراء تحليلات أحادية متعددة للكشف عن عوامل الخطر المتعلقة بالانتشار الغائب مع LNM السلبي، وتم إنشاء نموذج توقع للاكتشاف الغائب. كانت نسبة الانتشار الغائب 3.4% (37/1075). مقارنة بأنواع أخرى من LNM، أظهرت الفروقات الكبيرة في حجم الورم، وموقع الجزء العلوي، وغزو كيس الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية العقدي في مجموعة النقائل المركزية (CLNM)، وفي العمر والنوع مع مجموعة النقائل الجانبية (LLNM). تم العثور على أربعة متغيرات ترتبط بشكل كبير مع الانتشار الغائب واستخدمت لبناء النموذج: غزو كيس الغدة الدرقية، والتعدد، وحجم الورم > 1 سم، والجزء العلوي. كان للنموذج تمييز جيد مع مؤشر توافق قدره 0.886 (فترة ثقة 95% CI، 0.823 إلى 0.948). في الختام، أظهرت الفروقات الكبيرة بين الانتشار الغائب وأنواع أخرى من LNM أن مسار تصريف العقد اللمفاوية للافتقار هو مختلف عن كل من CLNM أو LLNM. علاوة على ذلك، قمنا بإنشاء نموذج للتوقع بخطر الانتشار الغائب، الذي كان قادرًا على توقع الخطر المحتمل للافتقار في المرضى الذين ليس لديهم دلائل قبل العملية لوجود LNM.
درس يانغ وآخرون (الخميس) هذا السؤال.