Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: تقييم نتائج الولادة القيصرية التي قام بها الضباط الطبيون المساعدون والأخصائيون في النساء والتوليد مع إيلاء اهتمام خاص بالمضاعفات بعد العملية. التصميم: قمنا بإجراء تحليل غير عشوائي لـ 2071 ولادة قيصرية متتالية في مستشفى مابوتو المركزي. من بين هذه الولادات، تمت 958 (46.3٪) من قبل ضباط طبيين مساعدين (مساعدين طبيين تم تدريبهم على الجراحة) و الباقي (53.7٪) من قبل أخصائيين في النساء والتوليد. كانت توزيع الأعمار والإنجاب للنساء في المجموعتين متشابهة تقريباً. الإعداد: مستشفى الجامعة في مابوتو، الذي يغطي جميع حالات الطوارئ في النساء والتوليد مع حوالي 48,000 ولادة في السنة. السكان: ألفين وواحد وسبعون ولادة قيصرية متتالية. مقاييس النتائج الرئيسية: المضاعفات بعد العملية ومدة البقاء في المستشفى بعد العملية. النتائج: لم تكن هناك اختلافات في دواعي الولادة القيصرية. لم تختلف التدخلات الجراحية المرتبطة بالولادة القيصرية بين المجموعتين. كان الاختلاف الوحيد المهم في مجموعة انفصال الجرح السطحي بسبب وجود ورم دموي، والذي كان أكثر شيوعاً قليلاً (0.35٪ مقابل 0.05٪) في المجموعة التي أجرى فيها الضباط الطبيون المساعدون العملية (نسبة الأرجحية 2.2؛ فاصل الثقة 95٪ 1.3-3.9). الخلاصة: إن تدريب مساعدي الطب المختارين على إجراء الولادة القيصرية، حتى في النساء في حالة عامة سيئة، مبرر في الأوضاع التي يكون فيها الأطباء نادرين.
درس بيريرا وآخرون (السبت) هذا السؤال.