نموذج رياضي لتقدير العبء العالمي لمرض التهاب الكبد الوبائي ب وتأثير لقاحه

الخلفية: تتوفر بيانات محدودة حول الأمراض والوفيات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب (HBV) عالميًا وتأثير لقاح التهاب الكبد ب في تقليل العبء المرضي. الطرق: تم تطوير نموذج لحساب خطر الإصابة بعدوى فيروس HBV حسب العمر، والتهاب الكبد الوبائي الحاد (المرض والوفاة)، والتقدم نحو الإصابة المزمنة بفيروس HBV. تم تحديد الوفيات المرتبطة بفيروس HBV بين الأشخاص المصابين مزمنًا من منحنيات وفيات تليف الكبد وسرطان الكبد الأولي (HCC)، مع تعديلها للوفيات الخلفية. تم حساب تأثير لقاح التهاب الكبد ب من خلال فعالية اللقاح وتغطية سلسلة التلقيح، مع وبدون إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح خلال 24 ساعة من الولادة (أي جرعة الولادة) لمنع العدوى بالفيروس أثناء الفترة المحيطية. النتائج: لسنة 2000، قدر النموذج أن 620,000 شخص توفوا عالميًا بسبب أسباب مرتبطة بفيروس HBV: 580,000 (94%) بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد المرتبط بالعدوى المزمنة و40,000 (6%) بسبب التهاب الكبد الوبائي الحاد. في مجموعة الأفراد الناجين من الولادة لسنة 2000، قدر النموذج أنه بدون تطعيم، سيصاب 64.8 مليون بفيروس HBV ويموت 1.4 مليون بسبب مرض مرتبط بالفيروس. العدوى التي تحدث خلال الفترة المحيطية، في مرحلة الطفولة المبكرة (أو = 5 سنوات) شكلت 21%، 48%، و31% من الوفيات، على التوالي. إن تطعيم الرضع ضد التهاب الكبد الوبائي ب، مع تغطية بنسبة 90% وإعطاء الجرعة الأولى عند الولادة سيمنع 84% من الوفيات العالمية المرتبطة بفيروس HBV. الخاتمة: عالميًا، إن معظم الوفيات المرتبطة بفيروس HBV تنتج عن عواقب مزمنة للإصابة التي تحدث في الفترات المحيطية وطفولة المبكرة. يمكن أن يؤدي تضمين لقاح التهاب الكبد الوبائي ب في برامج التلقيح الوطنية للرضع إلى منع أكثر من 80% من الوفيات المرتبطة بفيروس HBV.