أثر تصبغ الجلد على دقة قياس التأكسج بواسطة النبض في قسم الطوارئ

الهدف: تحديد ما إذا كانت دقة جهاز قياس التأكسج بواسطة النبض (PO) وجودة الإشارة تتأثر بمستوى تصبغ الجلد. الطرق: دراسة ملاحظة في قسم الطوارئ بمستشفى مجتمعي. تم إدخال المرضى البالغين المتتاليين الذين يخضعون لتحديد غازات الدم الشرياني في الدراسة. تم تحديد تصبغ الجلد من خلال المقارنة مع عيّنات ألوان معيارية تحت إضاءة محددة؛ وتم استخدام القيم المعينة لتقسيم المرضى إلى 3 مجموعات (فاتحة ومتوسطة وداكنة) وفقًا لمعيار محدد مسبقًا. في وقت أخذ عينة الدم الشرياني، سجل الموظفون قراءة PO لتشبع O2 باستخدام جهاز قياس التأكسج Nellcor D-25. وتمت مقارنة قيم PO بالقيم المعيارية المحددة باستخدام مطياف ضوء 4 أطوال موجية أو جهاز قياس التأكسج المشارك. كما تم تسجيل جودة إشارة PO. تم حساب الانحراف (الفرق المتوسط بين قيم PO والقيم المقاسة بواسطة جهاز قياس التأكسج المشترك لتشبع الهيموجلوبين) والدقة (الانحراف المعياري للانحراف). تمت مقارنة المجموعات باستخدام ANOVA أحادي الاتجاه، واختبار Bartlett لدرجات التباين، واختبار chi2. النتائج: تم الحصول على بيانات تشبع O2 لـ 284 مريضًا. لم تختلف قيم الانحراف بين المجموعات الثلاث من صبغة الجلد (ص = 0.79). كانت الدقة ذات دلالة حدودية (ص = 0.05)، لكن لم يكن هناك علاقة بين تصبغ الجلد والدقة. أبلغ موظفو الدراسة عن وظيفة PO دون المستوى الأمثل في كثير من الأحيان بين المرضى في المجموعة الداكنة (ص = 0.003)، لكن هذه النتيجة لم تكن ذات دلالة سريرية. كان فشل إشارة PO نادرًا (<1% من جميع المرضى). الاستنتاجات: على الرغم من أن العديد من الدراسات السابقة توحي بالعكس، وجدت هذه الدراسة أن تصبغ الجلد لا يؤثر على الانحراف أو الدقة في قياس التأكسج بواسطة النبض. علاوة على ذلك، لا يؤثر تصبغ الجلد بشكل ذو دلالة سريرية على جودة إشارة PO.