ندوة جامعة فيرجينيا. الأميلاز الكبير، كرياتينين كيناز الكبير، وغيرها من الإنزيمات الكبيرة.

أصبحت أهمية الإنزيمات الكبيرة واضحة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة (1,2). الأميلاز الكبير (EC 3.2.1.1) وكرياتينين كيناز الكبير (EC 2.7.3.2) هما الإنزيمات الكبيرة التي يتم الإشارة إليها بشكل شائع في المختبرات السريرية، وغالباً ما تكون مسؤولة عن الارتباك التشخيصي. تتوفر عدة طرق لتأكيد وتحليل الإنزيمات الكبيرة، ويتطلب العديد منها معدات باهظة الثمن أو تقنيات معقدة. في هذا التقرير، نستعرض حالتين من كرياتينين كيناز الكبير وحالتين من الأميلاز الكبير اللتين توضحان الأهمية السريرية للاعتراف بهذه الإنزيمات الكبيرة. نراجع ميزات هذه الإنزيمات الكبيرة، ونتناول تقييمها في المختبر، ونصف طريقة بسيطة استخدمناها للكشف عن الإنزيمات الكبيرة في هؤلاء (وآخرين) المرضى في مؤسستنا. أخيراً، نراجع الأدبيات حول إنزيمات أخرى، أقل شيوعاً، تم ملاحظتها في دم الإنسان. نؤكد على (أ) تأثير المنهجية على الانطباعات السريرية و (ب) أهمية مناقشة الملاحظات المخبرية مع طبيب المريض والتواصل بها إلى السجل الطبي للمريض كتابةً.