تحديد المرضى في المستشفيات الذين يحتاجون إلى رعاية ملطفة - درجة تنبؤية

الخلفية: تم تطوير الرعاية الملطفة في البداية للمرضى الذين يعانون من سرطان متقدم. على مدى السنوات الماضية، ومع ذلك، تم توسيع نطاق الرعاية الملطفة من المرضى الذين يعانون من السرطان المتقدم إلى المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة ومهددة للحياة. ومع ذلك، لا يزال تحديد احتياجات الرعاية الملطفة (PCNs) بين مرضى المستشفى موضوعًا غير مدروس بشكل كافٍ. هدف دراستنا هو وصف خصائص مرضى المستشفى الذين يحتاجون إلى رعاية ملطفة وتطوير درجة لتحديدهم. الطرق: أجرينا دراسة وبائية. تم جمع البيانات بشكل prospective من المرضى الداخليين في المركز الطبي الجامعي في فرايبورغ، ألمانيا. كان على الطبيب المعالج أن يبلغ عن ما إذا كان المرضى الذين تم تسريحهم من قسم المستشفى يعانون من احتياجات الرعاية الملطفة أم لا. كانت نسبة الاستجابة 96٪، وتم تحليل بيانات من 39,849 مريضًا. تم إجراء تحليل انحداري ثنائي باستخدام اللوجستية لتحديد عوامل الخطر لتطور احتياجات الرعاية الملطفة وتطوير درجة تنبؤية لتحديد المرضى الذين يعانون من احتياجات الرعاية الملطفة عند دخولهم المستشفى. للتحقق من صحة نموذج توقع الخطر، استخدمنا تحليل bootstrap. النتائج: خلال فترة الدراسة، كان 6.9٪ (2757) من جميع المرضى بحاجة إلى رعاية ملطفة. فقط 56 منهم (2٪) تلقوا العلاج الملطف. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي أن المرضى الأكبر سناً الذين لا يوجد لديهم أقارب ويعانون من سرطان نقيل و/أو تليف الكبد لديهم أعلى خطر لتطور احتياجات الرعاية الملطفة (درجة PCN؛ الحساسية: 0.815؛ الخصوصية: 0.640). الاستنتاجات: نظرًا لشيخوخة السكان وزيادة عدد المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية ملطفة، من الضروري الكشف عن احتياجات الرعاية الملطفة لدى مرضى المستشفى الذين يعانون من أمراض مهددة للحياة سواء كانت سرطانية أو غير سرطانية. تساهم درجتنا التنبؤية في تحديد احتياجات الرعاية الملطفة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مهددة للحياة، مما يسمح للأطباء باتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة.