تقييم مشاركة الصيادلة المجتمعيين في خدمات الرعاية الصحية الأولية في نيجيريا: دراسة مسحية مختلطة

الخلفية: إن تحقيق التغطية الصحية الشاملة في البيئات ذات الموارد المحدودة مثل نيجيريا يتطلب تعبئة مثالية لجميع موارد الرعاية الصحية، بما في ذلك الصيادلة المجتمعيين. تعيق هذه الجهود نقص البيانات حول مساهمات الرعاية الصحية الأولية (PHC) من قبل الصيادلة المجتمعيين. هدف البحث إلى تحديد خدمات الرعاية الصحية الأولية التي يقدمها الصيادلة المجتمعيون؛ تقييم تأثير التقنيات على جودة خدمات الرعاية الصحية الأولية؛ وتقييم العوامل المؤثرة على إدارة خدمات الرعاية الصحية الأولية في نيجيريا. الأساليب: تم إجراء مسح وصفي مقطعي شمل 321 صيدلية مجتمعية و642 عميلًا بين أبريل وأغسطس 2019. تم توزيع استبيانات شبه هيكلية تم اختبارها مسبقًا على الصيادلة المجتمعيين والعملاء المختارين عشوائيًا. تم إجراء مقابلات مع خبراء رئيسيين. تم تلخيص البيانات باستخدام التكرار والنسب المئوية، بينما تم استخدام المتوسطات الموزونة على مقاييس ترتيبية من 5 نقاط واختبارات كاي تربيع لتحديد الأوزان والارتباطات بين المتغيرات على التوالي عند P<.050. النتائج: كانت معدلات استجابة الصيادلة والعملاء 74.7% (N=321) و100% (N=642) على التوالي؛ بينما كانت أعمارهم المتوسطة 39.41 و51.20 سنة على التوالي. قدم الصيادلة المجتمعيون خدمات في جميع المجالات الثمانية للرعاية الصحية الأولية، وخاصة توفير الأدوية لعلاج الأمراض المتوطنة (المتوسط المرجح MWA=4.59) والوقاية من الأمراض (4.54)، ولكن أقلها في إدارة اللقاحات (2.39). كانت أجهزة فحص مستوى السكر في الدم هي التقنية الأكثر اعتمادًا ولها تأثير كبير على جودة الخدمة (χ2 6.86، P =.030). كانت التحديات الرئيسية أمام إدارة خدمات الرعاية الصحية الأولية قلة الوعي بأدوار الصيادلة (4.31) وعدم التكامل مع بنية الرعاية الصحية الأولية (4.31). كانت قيود القدرات في التمويل (4.11) والتقنيات (4.09) والموارد البشرية (3.99) كبيرة. ومع ذلك، كانت القواسم المشتركة الرئيسية هي مهارات الصيادلة الإدارية (4.35) والعلاقات القوية مع العملاء (4.27). الاستنتاج: في نيجيريا، قدم الصيادلة المجتمعيون خدمات مهمة للرعاية الصحية الأولية. كانت تقنيات النشر مرتبطة بتحسين جودة الخدمة. إذا تم دمج الصيادلة المجتمعيين في الهيكل الوطني للرعاية الصحية الأولية وتم توفير الحوافز المالية، ستعزز كفاءاتهم ونواياهم الحسنة من تحقيق التغطية الصحية الشاملة.