علاج ورم ويلمز. نتائج الدراسة الوطنية لورم ويلمز

تم إطلاق الدراسة الوطنية لورم ويلمز في عام 1969، واختبرت استراتيجيات العلاج المتنافسة للمرضى الذين يعانون من أورام تتراوح من المجموعة (Gp) I (الأورام المحصورة في الكلى والمزالة تمامًا) إلى Gp IV (الانتقالات البعيدة الموجودة عند التشخيص). تم اختيار ثلاثمائة وتسعة وخمسون من 606 مرضى مسجلين عشوائيًا في التجربة. وقد حققت مجموعة Gp I تحت سن عامين نتائج جيدة سواء تمت إضافة العلاج الإشعاعي بعد العملية (RT) أم لا إلى 15 شهرًا من صيانة الأكتينوميسين D (AMD). كان تشخيصهم أفضل من تشخيص المجموعات الأكبر سناً الذين عولجوا بطريقة مماثلة، حيث كانت الاختلافات في معدلات الانتكاس بين مجموعات العلاج تشير إلى تأثير العلاج الإشعاعي. قدم الجمع بين AMD والفينكristين (VCR) نتائج أفضل من أي من العاملين بمفردهما لدى المرضى الذين يعانون من أورام أكثر تقدمًا (Gps II و III) لا تزال محصورة في البطن، حيث تلقى جميعهم العلاج الإشعاعي بعد العملية كذلك. لم يحسن الفينكristين قبل العملية الذي تم إعطاؤه لمرضى Gp IV بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي بعد العملية، وAMD، وVCR النتائج. يتم تقديم ومناقشة تكرار النيفروما الميزوبلاستيكي (1%)، والأورام الثنائية (5%)، والتشخيص الخاطئ قبل العملية لورم ويلمز (5%)، والسموم المرتبطة بالأنظمة المختلفة، وبيانات مساعدة أخرى.