الحمل الحجمي وكفاءة الانقباض هما من أكبر المتنبئين المستقلين لكتلة البطين الأيسر مقارنة مع ضغط الدم الانقباضي فقط لدى الأمريكيين الأصليين.
الخلفية: حددت الدراسات السابقة ارتباطات الكتلة البطينية اليسرى (LV) بالمتغيرات الديموغرافية (جسم الفرد والجنس) والمتغيرات الديناميكية الدموية (ضغط الدم، حجم الضربة (SV)، وقابلية انقباض عضلة القلب)، لكن قوة واستقلالية هذه الارتباطات لا تزال غير معروفة. الطرق والنتائج: درسنا علاقات الكتلة البطينية اليسرى المحددة بواسطة تخطيط الصدى القلبي مع المتغيرات الديموغرافية، ضغط الدم، حجم الضربة في دوبلر، وقياسات قابلية الانقباض (الضغط النهائي الانقباضي (ESS)/مؤشر حجم النهاية الانقباضية وقصر الجدار الوسيط (MFS) كنسبة من المتوقع لضغط نهاية الانقباضية القوسي الضغطي قصير الأمد) في 1935 مشاركاً من الأمريكيين الأصليين في المرحلة الثانية من دراسة القلب القوي دون ارتجاع بالمترالي أو شذوذات حركة الجدار الجزئية. تجاوزت العلاقات الإيجابية الضعيفة لكتلة البطين الأيسر مع ضغوط الانقباض والانبساط (r = .22 و r = .20) العلاقات الإيجابية مع الطول (r = .30)، الوزن (r = .47)، مؤشر كتلة الجسم (r = .31)، مساحة سطح الجسم (r = .49)، وحجم ضربات دوبلر (r = .50)، وعلاقات سلبية مع نسب ESS/حجم (r = - .33 و - .29) وMFS المستقل عن الضغط (r = - .26، كافة P < .0001). في التحليلات المتعددة المتغيرات التي تضمنت ضغط الدم، SV، وقياس قابلية الانقباض المختلفة في كل نموذج، كان ضغط الانقباض، حجم الضربة، وقياس قابلية الانقباض مرتبطة بشكل مستقل مع كتلة البطين الأيسر (R المتعدد = .60 إلى .66، كافة P < .0001). عندما أضيفت المتغيرات الديموغرافية، توقعت كتلة البطين الأيسر بشكل أقوى عن طريق حجم ضربة أعلى وMFS المستقل عن الحمل الأعلى مقارنة مع ضغط انقباضي أكبر، طول، ومؤشر كتلة الجسم (كل P < .00001، R المتعدد = .71). الاستنتاجات: يزيد الوصف الإضافي للحمل الحجمي وكفاءة الانقباض من توقع الديناميكية الدموية لكتلة البطين الأيسر (R² = .30 إلى .44) مقارنة باستخدام ضغط الدم الانقباضي فقط (R² = .05)، مع زيادة أخرى في R² إلى .51 عند اعتبار المتغيرات الديموغرافية أيضاً. ومع ذلك، لا يزال ما يقرب من نصف تباين كتلة البطين غير مفسر.
درس Devereux وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.