Key points are not available for this paper at this time.
تقوم تجارب الألم ذات التسجيل المكثف والسحب العشوائي (EERW) باختيار المرضى، قبل التوزيع العشوائي، الذين يستجيبون من خلال إظهار درجة محددة مسبقًا من تخفيف الألم وقبول الأحداث الضارة. هناك عدم يقين حول قيمة هذا التصميم. نقدم مراجعة منهجية لتجارب EERW في الألم المزمن غير السرطاني مع تقييم نقدي للأساليب والانحيازات المحتملة في الأساليب المستخدمة وتوصيات لتصميم وتقرير تجارب EERW المستقبلية. وجدت عمليات البحث الإلكترونية وغيرها 25 تجربة EERW تم نشرها بين عامي 1995 ويونيو 2014، ضمت 5669 مريضًا في مرحلة سحب عشوائي تقارن بين الدواء والعلاج الوهمي؛ 13 (متوسط، 107 مرضى) كانت لديها مرحلة سحب عشوائي لمدة 6 أسابيع أو أقل، و12 (متوسط، 334) استمرت من 12 إلى 26 أسبوعًا. تشمل مخاطر الانحياز مدة قصيرة، تعريف غير كاف للنتيجة، تقارير بيانات النتيجة غير كاملة، حجم صغير، وتخفيض غير كاف للجرعة عند التوزيع العشوائي للعلاج الوهمي. كان العلاج النشط عادة أفضل من العلاج الوهمي (22/25 تجربة). تقلل هذه المراجعة من عدم اليقين حول قيمة تجارب EERW في الألم. إذا تم تصميمها وتنفيذها وتقريرها بشكل صحيح، فهي قابلة للتطبيق ومفيدة في اتخاذ قرارات حول علاجات الألم. يمكن أن تكون الدراسات القصيرة والصغيرة توضيحية؛ بينما يمكن أن تقدم الدراسات الأطول والأكبر معلومات للممارسة. الأدلة الحالية غير كافية لمقارنات صحيحة في النتائج بين تجارب EERW والتجارب التقليدية، رغم أنه لم يتم العثور على اختلافات كبيرة. توفر هذه المراجعة المنهجية إطارًا لتقييم الانحيازات المحتملة وقيمة تجارب EERW، ولتصميم الدراسات المستقبلية من خلال تقديم توصيات لإجراء وتقرير تجارب EERW.
درس مور وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.