أثر خدمة الرعاية التلطيفية على الوفيات داخل المستشفى في مركز شامل لعلاج السرطان

الخلفية: تقدم خدمات الرعاية التلطيفية السيطرة على الأعراض والدعم النفسي والاجتماعي للمرضى الذين يحتضرون وعائلاتهم. هذه الخدمات غير متاحة في العديد من مراكز السرطان والمستشفيات الجامعية. الهدف من هذه الدراسة هو مراجعة أثر برنامج الرعاية التلطيفية الذي تم إنشاؤه في عام 1999 على إجمالي الوفيات داخل المستشفى. الأساليب: قمنا بمراجعة قاعدة بيانات مركز أندرسون للسرطان المحوسبة لتحديد العدد الإجمالي للوفيات والتفريغات ومكان الوفاة لكل سنة مالية من 1999 إلى 2004. تم حساب المتوسط الفاصل الزمني للإقامة للمرضى الذين توفوا في مواقع مختلفة داخل المستشفى. تم استرجاع الاستشارات السنوية للرعاية التلطيفية للمرضى الذين توفوا لاحقًا في المستشفى. تم حساب معدل الوفيات السنوي لمركز السرطان. النتائج: كانت معدلات الوفيات الإجمالية داخل المستشفى 3.6 و3.7 و3.6 و3.5 و3.6 و3.7% من جميع التفريغات في الفترة من 1999 إلى 2004 على التوالي (p > 0.2). انخفض عدد الوفيات في وحدة العناية المركزة الطبية (MICU) من 252 في 671 (38%) في 1999 إلى 213 في 764 (28%) في 2004 (p < 0.0001). زادت مشاركة خدمة الرعاية التلطيفية في رعاية المرضى المحتضرين في المستشفى من 8 في 583 (1%) في 1999 إلى 264 في 764 (35%) في 2004 (p < 0.0001). كان متوسط مدة الإقامة في المستشفى (MLOS) للمرضى الذين توفوا لاحقًا داخل المستشفى أطول بشكل ملحوظ من مدة الإقامة للمرضى الذين تم تسريحهم أحياء. الاستنتاجات: كانت الزيادة في مشاركة خدمة الرعاية التلطيفية في رعاية المرضى المتوفيين مرتبطة بانخفاض وفيات وحدة العناية المركزة الطبية وعدم حدوث تغيير في معدلات الوفيات الإجمالية داخل المستشفى أو مدى إقامة المرضى في المستشفى.