تجربة أوكرانيا في إدارة إصابات القتال باستخدام نظام الرعاية الصحية من الناتو ذي المستويات الأربعة "يتغير حسب الحاجة"

المقدمة: الحرب الشاملة مع روسيا على أراضي أوكرانيا كشفت عن عدة مشاكل تتعلق بالعناية بالجرحى. في هذه المقالة، نقوم بتلخيص آليات الإصابة والإصابات المُعاناة خلال الفترة من فبراير إلى أبريل 2022، مع التركيز على إصابات الأطراف. المواد والأساليب: قمنا بمقارنة هذه الفترة بفترة الحرب ذات الكثافة المنخفضة من 2014-2021. في كلا الحالتين، نبلغ عن المرضى الذين تم علاجهم في المركز العسكري الطبي الوطني (NMMCC) في كييف. كما سعينا لتقييم رعاية الجرحى من وجهة نظر تنظيمية، مع الأخذ في الاعتبار نظام الرعاية ذي الأربعة مستويات الذي تستخدمه كذلك منظمة حلف شمال الأطلسي (الناتو). ثالثًا، سعينا لفهم الدروس المستفادة التي يمكن أن تحسن رعاية الجرحى. الخلاصة: خلال صراع 2022، زادت النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من جروح في الأطراف والذين لديهم كسور في العظام الطويلة، مقارنةً بالفترة من 2014-2021. قد يكون ذلك بسبب الطاقة الانفجارية العالية من الأسلحة المستخدمة في النزاع الحالي. ثانيًا، قمنا بتكييف نظام الرعاية ذو الأربعة مستويات للناتو. تم توفير الرعاية من المستوى 2 (مستشفى المستوى الأول) من قبل المستشفيات المدنية القريبة من القتال، بدلاً من المستشفيات العسكرية المتنقلة. تم دمج الرعاية من المستوى 3 (متخصص) و 4 (متخصص للغاية) في مستشفى واحد (NMMCC). هذه هي أول وصف للاستخدام المرن لمستويات الناتو الأربعة. أخيرًا، كانت إحدى الدروس الكبيرة المستفادة هي الحاجة إلى تحسين استخدام جراحة التحكم في الضرر.