كان انسداد الشرايين التاجية الكلي موجودًا لدى 87% من المرضى الذين تم تقييمهم خلال 4 ساعات من احتشاء عضلة القلب الشامل، مما انخفض بشكل ملحوظ إلى 65% عندما تم دراستهم بعد 12 إلى 24 ساعة من ظهور الأعراض.
رصدية (n=322)
ما هو انتشار انسداد الشرايين التاجية الكلي خلال الساعات الأولى من احتشاء عضلة القلب الشامل؟
إن انسداد الشرايين التاجية الكلي شائع جدًا في الساعات الأربع الأولى من احتشاء عضلة القلب الشامل ولكنه ينخفض على مدار 24 ساعة، مما يشير إلى إعادة القناة التلقائية أو حل التشنج.
Absolute Event Rate: 87% vs 65%
لتحديد انتشار انسداد الشرايين التاجية الكلي في الساعات التي تلت احتشاء عضلة القلب الشامل، استخدمنا تصوير الشرايين التاجية لدراسة درجة الانسداد الشرياني في 322 مريضًا تم قبولهم خلال 24 ساعة من حدوث الاحتشاء. تم ملاحظة انسداد الشرايين التاجية الكلي في 110 من 126 مريضًا (87 في المئة) تم تقييمهم خلال أربع ساعات من ظهور الأعراض؛ وانخفضت هذه النسبة بشكل ملحوظ، إلى 37 من 57 (65 في المئة) عندما تم دراسة المرضى بعد 12 إلى 24 ساعة من ظهور الأعراض. من بين 59 مريضًا لديهم ميزات تصويرية لجلطة الشرايين التاجية، تم استرجاع الجلطة بواسطة قسطرة فوغارتي في 52 (88 في المئة) لكنها كانت غائبة في سبعة (12 في المئة إيجابية خاطئة). من بين 20 مريضًا إضافيًا بدون ميزات تصويرية للجلطة، تم اكتشاف جلطة في خمسة (25 في المئة سلبية خاطئة). وبالتالي، فإن انسداد الشرايين التاجية الكلي شائع خلال الساعات الأولى من الاحتشاء الشامل وينخفض بنسبة تكراره خلال الـ 24 ساعة الأولى، مما يشير إلى أن تشنج الشرايين التاجية أو تكون الجلطة مع إعادة القناة اللاحقة أو كليهما قد يكون لهما أهمية في تطور الاحتشاء.
أجرى دي وود وزملاؤه (الخميس) دراسة رصدية في احتشاء عضلة القلب الشامل (n=322). تم تقييم تصوير الشرايين التاجية مقابل الوقت من ظهور الأعراض (12-24 ساعة مقابل <4 ساعات) في انسداد الشرايين التاجية الكلي. كان انسداد الشرايين التاجية الكلي موجودًا لدى 87% من المرضى الذين تم تقييمهم خلال 4 ساعات من احتشاء عضلة القلب الشامل، مما انخفض بشكل ملحوظ إلى 65% عندما تم دراستهم بعد 12 إلى 24 ساعة من ظهور الأعراض.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: