الأوبئة المقلقة لفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي ج بين مستخدمي المخدرات بالحقن في ولاية البنجاب الواقعة في شمال غرب الهند: الانتشار والارتباطات

في هذه الدراسة تم استطلاع 1155 من مستخدمي المخدرات بالحقن (IDUs) الذين تلقوا تدخلًا مستهدفًا في خمس مدن في البنجاب؛ كانت ثلاث مدن (أمريتسار، تارنتاران، باتالا) في مناطق تشترك في حدود دولية مع باكستان، والاثنتان الأخريان هما جالاندهار ولوديانا. تم جمع معلومات عن الخصائص الاجتماعية والديمغرافية، واستخدام المواد، والممارسات الجنسية؛ وتم اختبار عينات الدم للعلامات البيولوجية. كانت نسب الإصابة بالأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفيروس التهاب الكبد الوبائي ج (HCVAb) بين مستخدمي المخدرات بالحقن 29% و49%، على التوالي. من بين مستخدمي المخدرات بالحقن الذين كانت نتائجهم إيجابية للأجسام المضادة لـ HCVAb، كان 33% لديهم فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. كانت نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعة بين مستخدمي المخدرات بالحقن الشباب (≤19 عامًا) عند 12%، وكانت نسبة HCVAb في هذه المجموعة الفرعية 27%. تم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط 2 (IgG) في 10% من مستخدمي المخدرات بالحقن؛ كان 2% يعانون من الزهري. كانت نسبة استخدام الكحول مرتفعة وتكرار الاستخدام مقلقًا. في التحليلات متعددة المتغيرات، كانت 'مدينة الإقامة الأقرب إلى الحدود الدولية' و'>1 سنة من مدة حقن المخدرات' مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية وHCVAb. علاوة على ذلك، كان 'عدم انتظام توافر الحقن والإبر' مرتبطًا بالحالة الإيجابية للأجسام المضادة لـ HCVAb لمستخدمي المخدرات بالحقن (نسبة الأرجحية المعدلة 1.7؛ 95% CI 1.3-2.3؛ P < 0.001)، و'أي عرض مرضي تناسلي خلال العام الماضي' (نسبة الأرجحية المعدلة 2؛ 95% CI 1.4-2.9؛ P < 0.001) كانت مرتبطة بالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يبدو أن تقليل مخاطر الكحول والجنس، وتعزيز تبادل الإبر والحقن، وتقليل مدة الحقن، والإدارة السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي ج، والإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية/فيروس التهاب الكبد الوبائي ج هي أربعة احتياجات أساسية للبرنامج.