ناسور الحالب الشرياني هو مصدر غير شائع ولكنه قد يكون قاتلاً لنزف البول، وعادة ما يحدث في المرضى الذين لديهم تاريخ من الجراحة الحوضية أو التعرض للإشعاع أو السرطان. قدمت امرأة تبلغ من العمر 80 عامًا تاريخًا من سرطان القولون النقيلي بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي واستئصال القولون الجزئي مع تشكيل كيس هارتمن، مع مشاركة المثانة، وكانت تشكو من ألم بطني ونزف بولي. خلال فترة الاستشفاء، تطورت لديها انخفاض ضغط الدم مع انخفاض حاد في مستوى الهيموغلوبين إلى 7 غم/ديسيلتر. أظهر التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الطور (CTA) تدفقًا نشطًا للوسط الشعري من الشريان الحرقفي الخارجي الأيسر إلى الحالب البعيد، مما يشير إلى وجود ناسور حالب شرياني. أكد تصوير الأوعية الرقمية المتقطعة (DSA) وجود تمدد كاذب في الشريان الحرقفي الخارجي الأيسر، وخضعت المريضة لإدارة وعائية ناجحة مع وضع دعامة مغطاة واستبعاد الشريان الحرقفي الأيسر. تم حل النزف البول بعد التدخل، مع استقرار الديناميات الدموية ومستويات الهيموغلوبين. تم الحفاظ على المريضة على الري المستمر للمثانة. على الرغم من أن توقعاتها على المدى الطويل ظلت سيئة بسبب السرطان المتقدم، إلا أنها استقرت في النهاية وتم تسريحها إلى المنزل. تسلط هذه الحالة الضوء على الحاجة إلى التعرف المبكر على الناسور الحالب الشرياني في المرضى ذوي المخاطر العالية وتؤكد على قيمة التصوير متعدد الأطوار والإدارة الوعائية.
قام باتسيل وآخرون (صن) بدراسة هذا السؤال.