العلاجات الناشئة والاتجاهات الجديدة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

يُعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) مرضًا شديدًا وتقدميًا مع آفاق بقاء محدودة تحت العلاجات المتاحة حاليًا. منذ النسخة 2022 من إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية للتنفس حول ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ظهرت أدلة سريرية مهمة تدعم خوارزمية علاج جديدة لـ PAH كما تم تقديمه في الندوة العالمية السابعة حول ارتفاع ضغط الدم الرئوي 2024 والأوراق التالية. تشمل التحديثات الرئيسية إدخال سوتاتيرسكت كعلاج من الخط الثاني مما أدى إلى تعديل تعريف العلاج الطبي الأمثل ليشمل الآن عوامل من أربع مجموعات علاجية (مثبطات فوسفوديستراز-5 / محفزات غوانيليت الذائبة، مضادات مستقبلات الإندوتيلين، عوامل مسار البروستاسيكلين، وسوتاتيرسكت) بدلاً من ثلاث (مثبطات فوسفوديستراز-5 / محفزات غوانيليت الذائبة، مضادات مستقبلات الإندوتيلين، وعوامل مسار البروستاسيكلين). تشمل الابتكارات الأخرى القضاء على مسار متميز للمرضى الذين يعانون من حالات مرضية مصاحبة للقلب والرئة لصالح نهج فردي، وتقليل فئات تقييم المخاطر الأولية للمرضى من ثلاثة إلى اثنين، وتقليل فترة المتابعة من 3-6 أشهر إلى 3-4 أشهر بعد بدء العلاج. تقدم هذه المراجعة هذه التقدمات وتؤكد على الحاجة إلى تطبيقها على نطاق واسع في الممارسة السريرية. في النهاية، نقدم فرصًا جديدة وتحديات في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي في ثمانية دول وسط وشرق أوروبا.