تحليل التغطية الصحية الشاملة والعدالة في الرعاية الصحية في كينيا

حققت كينيا تقدمًا نحو التغطية الصحية الشاملة كما يتضح من المبادرات والسياسات المختلفة التي تم تنفيذها في البلاد منذ الاستقلال. كان هدف هذه الدراسة هو مراجعة نقدية للمبادرات المختلفة التي بادرت بها حكومة كينيا على مر السنين نحو تحقيق الرعاية الصحية الشاملة وكيف أثرت هذه المبادرات على العدالة الصحية. اعتمدت الورقة بشكل كبير على مصادر المعلومات الثانوية على الرغم من جمع بيانات أولية. بينما تم جمع البيانات الثانوية إلى حد كبير من خلال مراجعة نقدية لوثائق السياسات والدراسات المعينة من قبل وزارة الصحة وشركاء التنمية، تم جمع البيانات الأولية من خلال مقابلات مع مختلف المعنيين المشاركين في الرعاية الصحية الشاملة بما في ذلك صانعي السياسات، والمطبقين، والباحثين، ومقدمي خدمات الصحة. تشمل النتائج الرئيسية الالتزام تجاه الرعاية الصحية الشاملة؛ الحد الأدنى من التضامن في تمويل الرعاية الصحية؛ حالات عدم كفاءة النظام الصحي؛ فرص محدودة للتدريب الطبي المستمر؛ مخاوف تتعلق بالجودة من حيث نقص الأدوية والإمدادات الطبية الأخرى، والبنية التحتية الصحية المتهالكة، والعدد غير الكافي من العاملين في مجال الصحة. تشمل نتائج أخرى مخاوف من الحوكمة في NHIF مقترنة بتكاليف التشغيل العالية، ورأس المال المنخفض، والاحتيال على مستوى المرافق، ونسب الدفع المنخفضة، واعتماد المرافق، وضيق حزمة المنافع، من بين أمور أخرى. وبناءً على ذلك، تم اقتراح توصيات متنوعة. من بين هذه التوصيات تعزيز التضامن في تمويل الرعاية الصحية الذي يكون موثوقًا واقتصاديًا في جمعه؛ الإرادة السياسية لتعزيز الالتزام نحو نقل الرعاية الصحية، ومشاركة مختلف المعنيين في حكومتي المقاطعة والوطن في تسريع إقرار قانون الصحة؛ الاستثمار في البنية التحتية الصحية وتدريب الموارد البشرية؛ إعادة تصميم NHIF ليصبح نظام تأمين صحي اجتماعي متكامل، وزيادة قدرة موارد NHIF البشرية، وزيادة الوعي بين الأعضاء، وزيادة حزمة المنافع من بين توصيات أخرى.