تقارير الأمريكيين عن وصولهم إلى الرعاية الصحية

المقدمة: يعتقد معظم الأمريكيين أن الرعاية الصحية يجب أن تكون متاحة لجميع الذين يعانون من المرض أو الإصابات، بغض النظر عن الظروف الاقتصادية أو غيرها. في الوقت نفسه، يعتبر معظم الأمريكيين أن تكلفة الرعاية الطبية هي البعد الأكثر إزعاجًا في تقديم هذه الخدمة، ويعتقدون أنه يجب تطبيق قيود على التكاليف. أين يمكن إجراء مثل هذه التخفيضات دون محو المكاسب التي حققت في الوصول إلى الرعاية على مدى العقود القليلة الماضية، أو إيذاء الأقل حظًا بيننا، هو القضية. في هذه المقالة الرئيسية، يذكر هوارد فريمان وزملاؤه علامات تدهور في الوصول إلى الرعاية الطبية للفقراء والأقليات وغير المؤمن عليهم في البلاد. دراستهم هي الدراسة الثالثة حول الوصول الممول من مؤسسة روبرت وود جونسون. الدراسات السابقة عن الوصول أثارت، بشكل ساخر، ردود فعل مختلفة تمامًا، ناتجة أكثر من تغيير في المناخ السياسي مما هو ناتج عن النتائج نفسها. في وقت الاستطلاع الأول، عام 1976، كانت تشريعات التأمين الصحي الوطني (NHI) قضية حية. كان مدافعوه نقديين لنتائج الاستطلاع لأنها أظهرت عددًا أكبر بكثير من الأشخاص الذين لديهم وصول إلى الرعاية مما اقترحه خطاب NHI. في المناخ الأكثر تقييدًا لعام 1982، أثار الاستطلاع الثاني انتقادات من الأوساط المحافظة لأنه سلط الضوء على العدد النسبي القليل من الأشخاص الذين يفتقرون إلى الوصول إلى الرعاية. المؤلف الرئيسي لهذا الاستطلاع الأخير هو أستاذ علم الاجتماع في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (UCLA). روبرت بليندون، الذي يحمل درجة دكتوراه في سياسة الصحة وإدارتها من جامعة جونز هوبكنز، هو نائب رئيس أول في مؤسسة جونسون. ليندا آيكن، ممرضة وعالمة اجتماع، هي نائبة رئيس في مؤسسة جونسون. سيدني سودمان أستاذ علم الاجتماع في جامعة إلينوي. كونني مولينيكس، التي تعمل نحو درجة الدكتوراه في بحوث خدمات الصحة في جامعة بنسلفانيا، هي باحثة مشاركة في مؤسسة جونسون. كريستوفر كوري هو طالب دكتوراه في علم الاجتماع في UCLA.