فهم قرارات المرضى. من منظور معرفي وعاطفي

الهدف. — لوصف الطرق التي قد تؤدي بها عمليات التفكير الحدسي والمشاعر إلى اتخاذ المرضى قرارات طبية غير مثلى. التصميم. — مراجعة الدراسات السابقة من الأدب النفسي. النتائج. — غالبًا ما يكون اتخاذ القرار الحدسي مناسبًا ويسفر عن خيارات معقولة؛ ومن ناحية أخرى، في بعض الحالات، تقود الحدسية المرضى إلى اتخاذ خيارات ليست في مصلحتهم. يعامل الناس أحيانًا السلامة والخطر بشكل قاطع، ويقللون من أهمية تقليل المخاطر الجزئية، ويتأثرون بالطريقة التي يُصوَّر بها المشكلة، ويقيمون بشكل غير مناسب إجراءً بناءً على نتائجه اللاحقة. تساعد هذه الاستراتيجيات في تفسير أمثلة تتعارض فيها تصورات المخاطر مع التحليلات العلمية القياسية. في مجال العواطف، يميل الناس إلى اعتبار الخسائر أكثر أهمية من المكاسب المقابلة، ويكونون غير مكتملين في التنبؤ بالتفضيلات المستقبلية، ويشوهون ذكرياتهم عن تجاربهم الشخصية الماضية، ويواجهون صعوبة في حل التناقضات بين العواطف والعقلانية، ويقلقون بشدة غير متناسبة مع الخطر الفعلي. بشكل عام، لم تُعطَ مثل هذه الجوانب غير الملموسة للرعاية السريرية اهتمامًا كبيرًا في الأدب الطبي. الاستنتاج. — نقترح أن الوعي بكيفية تفكير الناس هو مهارة سريرية مهمة يمكن تعزيزها من خلال المعرفة بالدراسات النفسية المختارة السابقة. (JAMA. 1993;270:72-76)