تأثيرات قطع العظمة العليا للقصبة المنفتحة الزاوية نحو الخارج على ضغط غضروف المفصل في الركبة: دراسة بيوميكانيكية

الهدف كان الهدف من هذه الدراسة هو قياس تأثير محاور التحميل المختلفة وقطع العظمة العليا للقصبة المنفتحة الزاوية نحو الخارج على ضغط غضروف المفصل بين الساق والفخذ. الطريقة تم اختبار ستة نماذج للركبة البشرية بحمولة قدرها 1000 نيوتن في وضع الاستقامة في جهاز اختبار المواد باستخدام أداة مصممة خصيصًا. تم تسجيل الضغط في حجرة المفصل الداخلية والخارجية باستخدام أفلام حساسة للضغط. تم محاكاة محاذاة تحميل مختلفة (زاوية نحو الداخل، مستقيمة، وزاوية نحو الخارج). تم إجراء قطع العظمة العليا للقصبة المفتوحة الزاوية نحو الداخل مع ضبط محور التحميل لزاوية نحو الخارج طفيفة. كانت القياسات الأولى مع الرباط الجانبي الداخلي (MCL) سليمًا. ثم تم تشريح الرباط الجانبي الداخلي تدريجيًا وتم تحليل ضغط الغضروف مرة أخرى. النتائج كان هناك ارتباط كبير لتوزيع الحمل مع موضع محور التحميل. كانت الحجرة الداخلية محمّلة بشكل رئيسي في وضع الزاوية نحو الداخل. كلما تقاطع خط التحميل مع الركبة بشكل أكثر جغرافياً، زادت إعادة توزيع الضغط نحو الخارج. أدت عملية قطع العظمة العليا للقصبة المفتوحة دون تحرير الرباط الجانبي الداخلي إلى زيادة كبيرة في الضغط بشكل داخلي (P = 0.002). فقط بعد التحرير الكامل للألياف السفلية للرباط الجانبي الداخلي لوحظ انخفاض كبير في الضغط داخليًا بعد إجراء قطع العظمة العليا المفتوحة (P = 0.003). الاستنتاجات إن موضع محور التحميل في المستوى الأمامي له تأثير قوي على توزيع ضغط غضروف المفصل للركبة بين الساق والفخذ. يتم تحميل الحجرة الداخلية بشكل أساسي في الركبة ذات الزاوية نحو الداخل؛ يتحمل المحور الميكانيكي المحايد الحمل بشكل أكبر على الحجرة الخارجية مقارنة بالداخلية. في المحاذاة الزاوية نحو الخارج، يسري الحمل الرئيسي عبر الحجرة الخارجية. الصلة السريرية تحافظ عملية قطع العظمة العليا للقصبة المفتوحة الزاوية نحو الداخل على ضغط مرتفع في الحجرة الداخلية على الرغم من أن محور التحميل قد تم نقله إلى الزاوية نحو الخارج. فقط بعد التحرير الكامل للألياف السفلية من الرباط الجانبي الداخلي تنتج عملية قطع العظمة العليا المفتوحة تخفيفًا لضغط حجرة المفصل الداخلية.