Key points are not available for this paper at this time.
يتم استخدام التحليل الدوائي الدوراني (ROTEM) بشكل متزايد في الممارسة لمراقبة حالة تخثر الدم للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد ويساعد في توفير العلاج المستهدف. الميزة الرئيسية لـ ROTEM هي كشف الليزات الفيبرينية. للحصول على نتائج سريعة، يتم استخدام المواد الكيميائية للتفعيل، سواء كانت من مسار خارجي أو داخلي للتخثر. بالرغم من أن هذه الطريقة توفر معلومات عن تخثر الدم الكامل، في بعض الحالات، ينزف المريض على الرغم من القيم الطبيعية لطريقة ROTEM. نقدم حالة لمريض ينزف مع قيم طبيعية لطريقة ROTEM المنشطة (EXTEM، INTEM). ومع ذلك، كانت الطريقة غير المنشطة (NATEM) قادرة على كشف الليزات الفيبرينية ولم يتم العثور على جلطة في القبة. عندما أضيف حمض tranexamic إلى القبة، عادت القراءة إلى القيمة الطبيعية وتكونت جلطة داخل القبة. وفقًا لهذه الملاحظة، تم علاج المريض بشكل فعال باستخدام الأدوية المضادة الليزات وتوقف النزيف. في هذه الحالة، نريد أن نظهر أن NATEM، باعتبارها ROTEM غير المنشطة، يبدو أنها أكثر حساسية للتغيرات في التخثر، وخاصة في كشف الليزات الفيبرينية، من طرق ROTEM المنشطة.
درس ميروسلاف دوريلّا (الجمعة) هذا السؤال.