الكالسيوم وضغط الدم: منظور وبائي

قمنا بمراجعة الأدبيات البحثية حول العلاقة الوبائية بين مستويات ضغط الدم والكالسيوم، مع التركيز على المدخول الغذائي. تم تلخيص إطار مفاهيمي لاستنتاج الأسباب؛ ثم تم تقديم تصاميم ونتائج الدراسات الملاحظة والتدخل. من بين 25 تقريرًا للدراسات الملاحظة التي تربط بين تناول الكالسيوم أو الأطعمة الغنية بالكالسيوم وضغط الدم، وجدت الغالبية بعض الأدلة على وجود علاقة عكسية. ومع ذلك، لم تدعم العديد من التحليلات هذه العلاقة، ولم تؤكد سوى دراستين العلاقة العكسية بتصميم استباقي. تم الإبلاغ عن تسعة عشر تجربة سريرية عشوائية محكمة لتكملة الكالسيوم، مع استبعاد تلك المخصصة فقط للنساء الحوامل. أظهرت إحدى عشرة من هذه الدراسات عدم وجود تأثيرات كبيرة على ضغط الدم؛ في تجربتين، تم تقليل كلا من الضغط الانقباضي والانبساطي بشكل ملحوظ؛ وفي البقية كانت النتائج غير حاسمة. أظهرت التحليلات الإجمالية تقديرات بانخفاض صغير (1.8 مم زئبقي) وذو دلالة إحصائية في ضغط الدم الانقباضي، ولكن لا تأثير على ضغط الدم الانبساطي. كما تم مناقشة العلاقات الوبائية مع الكالسيوم في المصل والبول، وآليات هذه التأثيرات المحتملة. نستنتج أن الأدلة من الدراسات على البشر تدل على ذلك، لكنها ليست حاسمة، فيما يتعلق بدور الكالسيوم في ارتفاع ضغط الدم. تم تقديم توصيات لمزيد من الدراسات الوبائية.