اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه: تقييم نقدي للدراسات العلاجية الممتدة

قمنا بإجراء مراجعة منهجية للأدبيات حول العلاج طويل الأمد لاضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (ADHD). استخدمنا استراتيجيات منهجية لتحديد الدراسات العشوائية المعالجة التي تم فيها تقديم العلاج لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. شملنا 14 دراسة تضم 1379 موضوعًا. نظرًا للعدد المحدود من الدراسات عالية الجودة وتباين مقاييس النتائج، لم نقم بإجراء تحليل تلوي. قمنا بتصنيف 5 دراسات على أنها مناسبة من حيث الجودة المنهجية. تتبعت خمس دراسات الأطفال لأكثر من 26 أسبوعًا. تم دراسة التدخلات الصيدلانية بشكل أكثر تكرارًا من التدخلات غير الصيدلانية. سمحت ست دراسات بتقييم آثار العلاج المدمج بين الدواء والتدخل السلوكي. تم قياس خمسة وعشرين نتيجة مختلفة باستخدام ستة وعشرين اختبارًا مختلفًا. يبدو أن الأدوية المنشطة تؤدي إلى تقليل اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (7 دراسات)، وسلوك اجتماعي غير وظيفي (6 دراسات)، وأعراض داخلية (2 دراسات). تقدم الدراسات المتاحة أدلة قليلة على تحسين الأداء الأكاديمي مع المنبهات (3 دراسات). لم يتم دراسة الأدوية الأخرى غير المنبهات بشكل موسع (3 دراسات). أظهرت دراسة واحدة فقط أن العلاج المركب يضيف إلى آثار الأدوية. هناك حاجة إلى أبحاث علاج صارمة بين عينات تمثيلية من الأفراد المصابين باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه.