كان تقييم الفريق المتعدد التخصصات قبل الجراحة مرتبطًا بشكل مستقل بتحسين البقاء على قيد الحياة الخاص بسرطان القولون لمدة 3 سنوات مقارنةً بعدم وجود تقييم (80% مقابل 68%; HR 0.70، 95% CI 0.57-0.84).
دراسة جماعية (n=3,157)
Yes
هل يحسن تقييم الفريق المتعدد التخصصات قبل الجراحة البقاء على قيد الحياة الخاص بسرطان القولون لدى مرضى سرطان القولون المتقدم محليًا؟
يرتبط تقييم الفريق المتعدد التخصصات قبل الجراحة بتحسين كبير في البقاء على المدى الطويل لدى مرضى سرطان القولون المتقدم محليًا.
Effect estimate: HR 0.70 (95% CI 0.57-0.84)
Absolute Event Rate: 80% vs 68%
المقدمة: يرتبط تقييم الفريق المتعدد التخصصات (MDT) بتحسين البقاء على قيد الحياة في سرطان المستقيم المتقدم محليًا، ولكن لم يتم الإبلاغ عن تأثير تقييم MDT على البقاء في سرطان القولون المتقدم محليًا. الهدف من هذه الدراسة الوطنية القائمة على السكان هو تحديد ما إذا كان تقييم MDT قبل الجراحة يؤثر على التشخيص في المرضى المصابين بسرطان القولون المتقدم محليًا. المواد والطرق: تم تحديد جميع المرضى في السويد الذين يعانون من سرطان القولون المتقدم محليًا، بدون مرض نقيل، والذين خضعوا لاستئصال القولون الاختياري بين عامي 2010 و2017 من خلال السجل السويدي لسرطان القولون والمستقيم (SCRCR)، وتم ربط المجموعة بالسجلات الوطنية. تم جمع بيانات حول خصائص المرضى، وتصنيف ما قبل الجراحة، وإجراءات الجراحة، والتكرار والبقاء على قيد الحياة من SCRCR. تم تقييم العلاقة بين تقييم MDT والبقاء الخاص بسرطان القولون باستخدام منحنيات بقاء Kaplan-Meier ونماذج المخاطر النسبية Cox. تم تعديل التحليل متعدد المتغيرات وفقًا للجنس، والعمر، ودرجة ASA، ومؤشر CCI، والفترة الزمنية، وpN، والمنطقة، وMDT قبل الجراحة. النتائج: تم إجراء تقييم MDT في 2663 مريضًا (84.4%) من أصل 3157 مريضًا مؤهلاً. كان معدل البقاء على قيد الحياة الخاص بسرطان القولون لمدة 3 سنوات أعلى بعد MDT، مقارنةً بعدم وجود تقييم MDT (80% مقابل 68%). كان تقييم MDT مرتبطًا بشكل مستقل بانخفاض الوفيات الخاصة بسرطان القولون (HR 0.70، 0.57-0.84 95% CI). الخلاصة: يرتبط تقييم MDT قبل الجراحة بتحسين البقاء على المدى الطويل لدى مرضى سرطان القولون المتقدم محليًا وينبغي أن يكون إلزاميًا لدى المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان القولون المتقدم محليًا.
أجرى روسندر وآخرون (Thu,) دراسة على مجموعة في سرطان القولون المتقدم موضعياً (n=3,157). تم تقييم التقييم متعدد التخصصات السابق للجراحة (MDT) مقابل عدم وجود تقييم MDT على بقاء السبب لسرطان القولون لمدة 3 سنوات (HR 0.70، 95% CI 0.57-0.84). كان التقييم متعدد التخصصات السابق للجراحة مرتبطاً بشكل مستقل بتحسين بقاء السبب لسرطان القولون لمدة 3 سنوات مقارنة بعدم التقييم (80% مقابل 68%; HR 0.70، 95% CI 0.57-0.84).