Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: يرتبط عدم علاج متلازمة كوشينغ (CS) بمراضة ووفاة كبيرة. ومع ذلك، تشير السلاسل الجراحية الحديثة إلى انخفاض في المرض والوفاة لمتلازمة كوشينغ، بينما تقارير المسح القائم على السكان تشير إلى ارتفاع معدلات الوفاة. قمنا بالتحقيق في معدل الوفاة والمرض لمتلازمة كوشينغ في نيوزيلندا. التصميم: دراسة استقصائية استرجاعية وطنية للمرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ بين عامي 1960 و2005 والتي أُديرت في خدمات الغدد الصماء الرئيسية الأربعة. المرضى: تم تحديد ما مجموعه 253 مريضًا يعانون من متلازمة كوشينغ، باستثناء سرطان الغدة الكظرية ومتلازمة كوشينغ الخبيثة خارج الغدة. القياسات؛ كان المقياس الأساسي هو نسبة الوفاة الموحدة (SMR)، مقارنةً بعدد الوفيات الملاحظ بعدد الوفيات المتوقع للسكان المتطابقة حسب العمر والجنس ومدة المتابعة. كانت النتائج الثانوية هي التغيير في انتشار الأمراض المصاحبة عند تقديم المرض وعند المتابعة النهائية. النتائج: كان معدل الإصابة والانتشار التقريبي لمتلازمة كوشينغ 79/مليون و1.8/مليون/سنة. كان متوسط عمر المرضى عند التقديم 39 عامًا، ومتوسط مدة المتابعة كان 6.4 سنة (النطاق 0-46). بشكل عام، حقق 89% شفاءً كيميائيًا في آخر متابعة، مع تحقيق أكثر من 90% شفاءً كيميائيًا لمتلازمة كوشينغ الناتجة عن أدينوم الغدة الكظرية وأسباب الغدة النخامية. توفي ستة وثلاثون مريضًا خلال المتابعة مقارنةً بـ8.8 وفيات متوقعة (SMR 4.1، 95% فاصل ثقة 2.9-5.6). في حين تم تقليل ارتفاع ضغط الدم، وظيفية الجنس، واعتلال العضلات، والمرض النفسي الخفيف بشكل كبير بعد العلاج، كانت حالات ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والمرض النفسي المعتدل أو الشديد، وهشاشة العظام شائعة في المتابعة النهائية. الاستنتاج: ترتبط متلازمة كوشينغ كلاً من ارتفاع معدل الوفاة وارتفاع انتشار الأمراض المصاحبة، حتى عندما تكون معدلات الشفاء الكيميائي بين 80% و90%.
دراسة Bolland et al. (Tue) هذا السؤال.