Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: لم يتم وصف التأثيرات التنبؤية لمستويات الفبرينوجين وأنواع البروتين التفاعلي-C وعلاقتها بتلف عضلة القلب في متلازمات الشرايين التاجية غير المستقرة بشكل جيد. الطرق والنتائج: تم تحديد مستويات الفبرينوجين وأنواع البروتين التفاعلي-C عند الانضمام وعلاقتها بالنتيجة بعد 5 أشهر في 965 مريضًا يعانون من ذبحة صدرية غير مستقرة أو احتشاء عضلة القلب غير الموجة-Q تم توزيعهم عشوائيًا على 5 أسابيع باستخدام الهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض أو الدواء الوهمي. كانت احتمالات الوفاة 1.6%، 4.6%، و6.9% (P=.005) واحتمالات الوفاة و/أو احتشاء عضلة القلب كانت 9.3%، 14.2%، و19.1% (P=.002)، على التوالي، في المرضى الذين تم تقسيمهم حسب التيرتيلات للفبرينوجين (أو = 4.0 غم/ل). كانت احتمالات الوفاة 2.2%، 3.6%، و7.5% (P=.003) بعد تقسيم بيانات المرضى حسب التيرتيلات لمستوى البروتين التفاعلي-C (10 ملغم/ل). في تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد، كانت مستويات الفبرينوجين المرتفعة مرتبطة بشكل مستقل بحدوث الوفاة و/أو احتشاء عضلة القلب (P=.013)، وكان مستوى البروتين التفاعلي-C المرتفع مرتبطًا بحدوث الوفاة (P=.012). كانت زيادة الخطر النسبي للوفاة اللاحقة أو احتشاء عضلة القلب في الأفراد ذوي مستوى الفبرينوجين المرتفع متسقة في معظم المجموعات الفرعية التي تم تقييمها؛ على الرغم من أنها كانت ذات دلالة معنوية فقط في المرضى الذين تظهر عليهم علامات تلف عضلة القلب. الاستنتاجات: ترتبط المستويات المرتفعة من كل من الفبرينوجين والبروتين التفاعلي-C بنتيجة أسوأ لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين التاجية غير المستقر. إن الخطر المتزايد المرتبط بمستويات الفبرينوجين المرتفعة مستقل، ومضاف، إلى التأثير التنبؤي لتلف عضلة القلب.
درس توسي وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.